頭孢尼西

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頭孢尼西副作用;別名:銘樂希、羥芐磺唑頭孢菌素鈉、Monocid;頭孢尼西適應(yīng)癥:臨床用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染以及手術(shù)的預(yù)防性給藥。;頭孢尼西藥理學(xué)作用:本品對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣，對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬有良好的抗菌活性，對(duì)流感桿菌和淋球菌，包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有滿意的效果。假單胞菌屬、沙雷菌屬和不動(dòng)桿菌對(duì)本品耐藥。對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌有效。對(duì)大多數(shù)鏈球菌包括肺炎鏈球菌敏感。對(duì)Ⅰ型β-內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定，但可被Ⅲa、Ⅲb和Ⅴ型α-內(nèi)酰胺酶緩慢水解，對(duì)Ⅳ型β-內(nèi)酰胺酶敏感。

分類名稱

一級(jí)分類：皮膚科用藥二級(jí)分類：抗生素類藥物三級(jí)分類：頭孢菌素類

藥品英文名

Cefonicid

藥品別名

銘樂希、羥芐磺唑頭孢菌素鈉、Monocid

藥物劑型

注射劑(粉)：0.5g，1.0g。

藥理作用

本品對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣，對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬有良好的抗菌活性，對(duì)流感桿菌和淋球菌，包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有滿意的效果。假單胞菌屬、沙雷菌屬和不動(dòng)桿菌對(duì)本品耐藥。對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌有效。對(duì)大多數(shù)鏈球菌包括肺炎鏈球菌敏感。對(duì)Ⅰ型β-內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定，但可被Ⅲa、Ⅲb和Ⅴ型α-內(nèi)酰胺酶緩慢水解，對(duì)Ⅳ型β-內(nèi)酰胺酶敏感。

藥動(dòng)學(xué)

靜脈內(nèi)給藥100mg后，C_max為129～149mg/L，靜脈內(nèi)給予500mg和200mg的劑量時(shí)，C_max可達(dá)270～341mg/L和91～95mg/L。肌內(nèi)注射亦可達(dá)到較高的C_max(給予500和1000mg分別為49～62mg/L和67～126mg/L)。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn表觀分布容積為5.7～10.9L，蛋白結(jié)合率98%。盡管本品與血漿蛋白高度結(jié)合，但它仍有高濃度分布于各組織。24h內(nèi)尿回收率為84%～98%，腎清除率為每小時(shí)1.08～1.32L，靜脈和肌內(nèi)給藥后，血漿半衰期分別為2.6～4.6h和4.5～7.2h。

適應(yīng)證

臨床用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染以及手術(shù)的預(yù)防性給藥。

禁忌證

1.對(duì)頭孢菌素類及青霉素類過敏者禁用。2.早產(chǎn)兒、新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.已知有變態(tài)反應(yīng)史者慎用。2.腎功能不全者慎用或減量。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn3.與強(qiáng)利尿劑合用可造成腎損害，應(yīng)避免同時(shí)使用。

不良反應(yīng)

有過敏反應(yīng)、嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板增多、肝功能試驗(yàn)異常、白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少等的發(fā)生。

用法用量

肌內(nèi)或靜脈注射給藥。每天1g，需要時(shí)每天可增加至2g，1次或分2次用。

藥物相應(yīng)作用

與丙磺舒同服，可使本品血漿藥物濃度提高，血漿半衰期延長(zhǎng)至8.2h，與呋塞米強(qiáng)利尿劑合用可造成腎損害應(yīng)避免同時(shí)使用。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣。作用同頭孢孟多。尤其對(duì)流感桿菌和淋球菌，包括產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)作用。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn主要用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染的治療及手術(shù)感染的預(yù)防。治療單純性淋病效果較好。

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