利托菌素

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利托菌素副作用;別名:瑞斯托菌素、瑞斯西丁素、Riston、Spontin、Spontycine;利托菌素適應(yīng)癥:用于耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。;利托菌素藥理學(xué)作用:本品屬殺菌劑，作用于細菌胞壁，抑制細胞壁的合成，其作用部位與其他抗生素不競爭結(jié)合部位，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。利托菌素為多肽類抗生素，抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)桿菌、有較強的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性，具有殺菌作用，MIC為0.5～0.2μg/ml，體外試驗對結(jié)核桿菌亦有活性。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：多肽類三級分類：

藥品英文名

Ristocetin

藥品別名

瑞斯托菌素、瑞斯西丁素、Riston、Spontin、Spontycine

藥物劑型

注射劑(粉)：0.5g。

藥理作用

本品屬殺菌劑，作用于細菌胞壁，抑制細胞壁的合成，其作用部位與其他抗生素不競爭結(jié)合部位，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。利托菌素為多肽類抗生素，抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)桿菌、有較強的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性，具有殺菌作用，MIC為0.5～0.2μg/ml，體外試驗對結(jié)核桿菌亦有活性。

藥動學(xué)

口服不吸收。肌注后在胸腔積液的濃度與血漿濃度接近，不能通過血-腦脊液屏障，在腦脊液中無有效濃度，24h內(nèi)由尿液中排出給藥劑量的50%～60%。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

適應(yīng)證

用于耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。

禁忌證

1.對本品過敏者禁用。2.新生兒禁用。

注意事項

1.慎用：(1)患有血液疾病者、血小板或白細胞計數(shù)低下者；(2)腎功能不全者；(3)孕婦及哺乳婦女。2.每1g藥物至少加入200ml液體，靜脈滴注時宜慢。應(yīng)用期間應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能。

不良反應(yīng)

1.骨髓毒性：為本品嚴重的不良反應(yīng)，可見白細胞減少、粒細胞減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少，發(fā)生率為7%～8%，利托菌素B比利托菌素A的毒性大3倍，但停藥后可消失。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn2.過敏反應(yīng)：偶見斑丘疹、剝脫性皮炎、藥物熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢或胃腸功能紊亂。

用法用量

靜脈滴注：1.成人每次0.5～1g，每天2次，重癥每次1g，每天3次。2.兒童每天20～30mg/kg，分3～4次給予。

藥物相應(yīng)作用

避免與各種易致腎毒性的藥物聯(lián)合應(yīng)用。與堿性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發(fā)生沉淀。

專家點評

本品為多肽類抗生素，抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色葡萄球菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)桿菌有較強的活性。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn

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