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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:利托菌素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

利托菌素

利托菌素副作用;別名:瑞斯托菌素、瑞斯西丁素、Riston、Spontin、Spontycine;利托菌素適應(yīng)癥:用于耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。;利托菌素藥理學(xué)作用:本品屬殺菌劑,作用于細(xì)菌胞壁,抑制細(xì)胞壁的合成,其作用部位與其他抗生素不競爭結(jié)合部位,與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。利托菌素為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、傷風(fēng)桿菌、有較強(qiáng)的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性,具有殺菌作用,MIC為0.5~0.2μg/ml,體外試驗(yàn)對結(jié)核桿菌亦有活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:多肽類 三級分類: 
 藥品英文名
Ristocetin
 藥品別名
瑞斯托菌素、瑞斯西丁素、Riston、Spontin、Spontycine
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g。
 藥理作用
本品屬殺菌劑,作用于細(xì)菌胞壁,抑制細(xì)胞壁的合成,其作用部位與其他抗生素不競爭結(jié)合部位,與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。利托菌素為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、傷風(fēng)桿菌、有較強(qiáng)的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性,具有殺菌作用,MIC為0.5~0.2μg/ml,體外試驗(yàn)對結(jié)核桿菌亦有活性。
 藥動學(xué)
口服不吸收。肌注后在胸腔積液的濃度與血漿濃度接近,不能通過血-腦脊液屏障,在腦脊液中無有效濃度,24h內(nèi)由尿液中排出給藥劑量的50%~60%。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
用于耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或腦膜炎
 禁忌證
1.對本品過敏者禁用。2.新生兒禁用。
 注意事項
1.慎用:(1)患有血液疾病者、血小板或白細(xì)胞計數(shù)低下者;(2)腎功能不全者;(3)孕婦及哺乳婦女。2.每1g藥物至少加入200ml液體,靜脈滴注時宜慢。應(yīng)用期間應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能。
 不良反應(yīng)
1.骨髓毒性:為本品嚴(yán)重的不良反應(yīng),可見白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少,發(fā)生率為7%~8%,利托菌素B比利托菌素A的毒性大3倍,但停藥后可消失。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn2.過敏反應(yīng):偶見斑丘疹、剝脫性皮炎、藥物熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢或胃腸功能紊亂。
 用法用量
靜脈滴注:1.成人每次0.5~1g,每天2次,重癥每次1g,每天3次。2.兒童每天20~30mg/kg,分3~4次給予。
 藥物相應(yīng)作用
避免與各種易致腎毒性的藥物聯(lián)合應(yīng)用。與堿性溶液有配伍禁忌,遇重金屬可發(fā)生沉淀。
 專家點(diǎn)評
本品為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古霉素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色葡萄球菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的活性。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
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