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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢替唑的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢替唑

頭孢替唑副作用;別名:益替欣、特子社復、Tezacef;頭孢替唑適應癥:用于敏感菌引起的敗血癥、呼吸系統(tǒng)感染、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。;頭孢替唑藥理學作用:本品為半合成的頭孢菌素衍生物,其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等需氧革蘭陽性菌以及大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌等需氧革蘭陰性菌具有抗菌活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:頭孢菌素類 三級分類:第四代 
 藥品英文名
Ceftezole
 藥品別名
益替欣、特子社復、Tezacef
 藥物劑型
頭孢替唑注射劑:0.25g/支;0.5g/支;1.0g/支;1.5g/支;2.0g/支;4.0g/支(以頭孢替唑計)。密閉,在涼暗干燥處保存。有效期暫定18個月。
 藥理作用
本品為半合成的頭孢菌素衍生物,其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等需氧革蘭陽性菌以及大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌等需氧革蘭陰性菌具有抗菌活性。
 藥動學
本品在體內分布廣泛,其中以腎臟最高,依次為血清、肝臟、肺、心、脾。腦脊液中也有少量分布,但腦膜炎癥時分布明顯增加。在炎性滲出液中的分布比頭孢唑林、頭孢噻啶和頭孢噻吩高,用藥后5h,在滲出液中仍有相當量的頭孢替唑,明顯比血中濃度維持時間長。健康成年人肌注本品0.5g,15~30min時達血清濃度峰值(Cmax),Cmax為24.9/μg/ml,維持至4h約2.6μg/ml,半衰期(t1/2)為56min,24h尿中回收率為86.6%。健康成人一次靜滴1g(加500ml生理鹽水),1h滴完。在開始靜滴后15min達血藥濃度峰值(38.75μg/ml),點滴過程中維持此濃度,點滴結束后15min血藥濃度降至25μg/ml,30min為6.25μg/ml,t1/2為0.33h。
 適應證
用于敏感菌引起的敗血癥、呼吸系統(tǒng)感染、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎尿道炎。
 禁忌證
1.對本品或其他頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。2.對利多卡因或;桨奉惥植柯樽韯┯羞^敏史者禁用本品肌注。
 注意事項
1.對青霉素類有過敏史者慎用。醫(yī)/學全在線www.gydjdsj.org.cn2.本人或直系親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹者慎用。3.嚴重腎功能障礙者慎用。4.不能很好進食或接受靜脈營養(yǎng)的患者、老年患者、體弱者需嚴密監(jiān)測,警惕出現維生素K缺乏癥的可能。5.關于妊娠中用藥的安全性尚未確定。對于孕婦或有妊娠可能性的婦女,要權衡利弊,只有在利大于弊的情況下才能用藥。因此孕婦及哺乳期婦女慎用。6.為預防過敏反應的發(fā)生,用藥前應詳細詢問患者過敏史,并進行皮膚過敏試驗。7.靜脈內大量注射,偶爾可引起血管痛、血栓性靜脈炎,故要注意調整注射部位和注射方法,注射速度要盡量緩慢。8.肌內注射時可發(fā)生注射部位疼痛、硬結,故不可在同一部位反復注射。9.肌內注射時使用的溶劑不能用于靜注和靜滴。
 不良反應
1.休克 極少有休克發(fā)生,需進行嚴密觀察。當有任何與本品使用有關的癥狀,如不適感、口內異常感、哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等癥狀,應立即停止用藥,并給予必要處理。2.少數有過敏反應 如皮疹、蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等,出現時停藥即消失。3.罕見嚴重腎功能異常,偶見血肌酐升高,如發(fā)現異常應立即停藥,進行必要處理。4.罕見粒細胞減少、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少等,當發(fā)現有上述異常時,應停止用藥。醫(yī).學全在線www.gydjdsj.org.cn5.罕見天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶增加,有上述異常時,應立即停止用藥。6.偶見胃腸道反應 如惡心、嘔吐腹瀉等,罕見偽膜性腸炎,當有腹痛、腹瀉出現時,應立即停藥。7.菌群失調 罕見發(fā)生念珠菌癥。8.維生素缺乏癥 罕見發(fā)生維生素K缺乏癥和B族維生素缺乏癥。9.罕見間質性肺炎、毒理性發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多,當出現上述癥狀時,應停止用藥,并給予相應的治療。10.其他 罕見頭痛、全身不適感、發(fā)熱、淺表性舌炎。
 用法用量
成人每日0.5~4g,兒童每日20~80mg/kg,分1~2次靜脈給藥或肌內注射。重癥感染,劑量可按醫(yī)囑適當增加。 注射液的配制,具體如下。1.靜注 溶于注射用水、生理鹽水或5%葡萄糖注射液,緩慢注射。2.靜滴 溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液。3.肌注溶于0.5%鹽酸利多卡因注射液。注射液溶解時如因溫度原因出現混濁,可加溫使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,為防止發(fā)生沉淀,應在陰涼處(15℃以下)保存,但必須在72h內使用。
 藥物相應作用
尚不明確。醫(yī)學全/在線www.gydjdsj.org.cn
 專家點評
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