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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：抗真菌藥 三級(jí)分類： | |
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| 雙氯甲氧苯咪唑、氯苯甲氧咪唑、氯苯咪唑硝酸鹽、雙氯苯咪唑硝酸鹽、氯苯咪唑、Econazolum、Ecostatin、Skilal、Spectazole | |
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| 1.軟膏：1%；2.栓劑：50mg，150mg；3.噴劑：1%；4.溶液：1%；5.霜?jiǎng)?%；6.酊劑：1%。 | |
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| 本藥為咪唑類抗真菌藥，其作用機(jī)制與克霉唑同，既能干擾真菌細(xì)胞膜的生物合成而破壞其膜系統(tǒng)，也能抑制核糖核酸合成。本藥對(duì)陰道白色念珠菌有較高療效；對(duì)組織胞漿菌、曲霉菌及孢子絲菌也有較強(qiáng)的抗菌作用。本藥對(duì)皮膚癬菌(包括各種毛癬菌和小孢子菌)的完全抑制濃度為1.0μg/ml；對(duì)放線菌屬中的奴卡菌和鏈絲菌等，完全抑菌濃度為10～100μg/ml；對(duì)酵母菌屬中的各種念珠菌和新型隱球菌等的完全抑制濃度為10～100μg/ml。其抗菌效價(jià)與制霉菌素相近或略大。本藥為廣譜抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌、酵母菌、雙相型真菌、曲菌等具有殺菌或抑菌作用。此外對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、破傷風(fēng)桿菌等也有一定的抗菌作用。 | |
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| 本藥口服易吸收，給藥30min后即可達(dá)到最高濃度，而且有效濃度維持時(shí)間較長�？诜舅�1g的平均血藥濃度為3.3μg/ml，靜脈滴注200mg的血藥峰濃度為1～2.5μg/ml。血漿蛋白結(jié)合率為98%。達(dá)峰時(shí)間為口服后2.5h。本藥組織中分布良好。局部用藥時(shí)，全身吸收量低。本藥主要經(jīng)腎臟排泄。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn口服給藥，37%由腎臟排出；局部用藥，腎臟排出率低于1%。也可經(jīng)糞便排泄，口服給藥，31%由糞便排泄；局部用藥，糞便排泄低于1%。 | |
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| 外用治療皮膚、黏膜、腔道的真菌感染及念珠菌陰道炎等。 | |
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| 1.孕婦及哺乳期婦女禁用。2.對(duì)本品過敏者禁用。 | |
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| 1.藥物對(duì)妊娠的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無致畸作用，但加大藥物劑量后，發(fā)現(xiàn)本藥對(duì)動(dòng)物胎兒及胚胎有毒性作用。故只有在認(rèn)為極為必需的情況下，才能在妊娠的前3個(gè)月給予本藥。2.藥物對(duì)哺乳的影響：尚不明確本藥是否由人乳排出。哺乳的婦女使用本藥時(shí)應(yīng)特別注意。3.急性肝病或肝功能不全者慎用。4.對(duì)有肝病史者必須應(yīng)用本品時(shí)，治療初期應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶水平。 | |
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| 本品不能用于口服或注射。局部用此藥可出現(xiàn)紅斑、燒灼感和類濕疹樣皮損。皮膚或陰道局部應(yīng)用耐受很好，不良反應(yīng)發(fā)生率為1%～4%，并僅限于局部反應(yīng)，腹股溝區(qū)比身體其他部位較常發(fā)生。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 外用：1.陰道栓劑：每次0.15g，每晚1枚，連續(xù)3天為1個(gè)療程。1%酊劑涂敷患處，每天2～3次。2.1%霜?jiǎng)┯糜谄つw，涂敷患處，每天2～3次；用于陰道，每晚臨睡前將陰道沖洗干凈后，將藥物推入陰道，每次5g。3.1%氣霧劑外用噴布患處，每天2～3次。局部用藥：1.治療念珠菌陰道炎，每天50mg(栓劑或霜?jiǎng)?，2周為1個(gè)療程，或每天150mg(栓劑)，3天為1個(gè)療程。2.用于皮膚真菌感染時(shí)，可用1%霜?jiǎng)Ⅳ鷦�、溶液劑或氣霧劑，每天2～3次。 | |
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| 1.與多非利特合用，可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的多非利特代謝，增高多非利特的血藥濃度。2.與兩性霉素B在藥效上有拮抗作用。 | |
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| 本品為廣譜抗真菌藥物，毒性小，療效好，不良反應(yīng)少。臨床用本品治療皮膚真菌感染、陰道念珠菌感染的治愈率高達(dá)90%以上，但對(duì)手足癬的療效較差。本品口服或靜脈用藥可用于深部真菌病的治療，近年來絲狀真菌感染增加，并且多對(duì)兩性霉素B耐藥，益康唑?qū)?huì)發(fā)揮更大作用。國內(nèi)用于皮膚真菌淺表性感染者1019例，其中皮膚癬病753例，念珠菌性陰道炎226例。結(jié)果痊愈率分別為68.8%和60.9%。總有效率分別為96.3%和91.04%。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn另一報(bào)道，應(yīng)用本品1%霜?jiǎng)┲委熎つw真菌病357例，痊愈率為90.5%。其中對(duì)體癬、股癬和皮膚念珠菌感染的治愈率高。 | |
