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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗心律失常藥物 三級分類：延長動作電位時程藥 | |
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| 伊布利特富馬酸鹽、Ibutilide Fumarate、Corvert | |
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| 本品為甲基磺酰胺的衍生物，具有延長復極的作用。對心臟電生理的研究表明：抑制復極時K 外向電流，通過對K 外向電流的抑制，可延長動作電位時間，延長QT間期，延長心肌的有效不應期。促進平臺期緩慢內(nèi)向Na 電流及平臺期內(nèi)向Ca2 電流，延長動作電位時間，延長心肌的有效不應期和QT間期，減慢傳導，使折返激動不易形成。整體動物實驗結(jié)果表明，本品可終止犬動物模型的持續(xù)房撲和房顫，延長QT間期，減少犬急性心肌梗死模型室顫和室速的發(fā)生率，并降低室顫時除顫閾值。臨床研究表明，本品起效快，在10min內(nèi)快速靜滴本品0.03mg/kg時或在8h內(nèi)緩慢靜滴0.1mg/kg時，可使QT間期延長38%～43%。QT間期延長的幅度與伊布利特的血漿濃度成正相關。本品對QRS時間無明顯影響。本品對心率、血壓及其他血流動力學指標無明顯影響。本品無明顯負性肌力作用。醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn | |
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| 本品口服有較強的首關效應，生物利用度低，故采用靜滴。靜脈應用后，迅速分布于細胞外液。41%的藥物與血漿蛋白結(jié)合，本品大部分藥物在肝臟代謝。代謝產(chǎn)物共8個，除其中一個代謝產(chǎn)物有活性外，其余7個均無活性。本品t1/2為3～6h，主要通過尿液排出體外。 | |
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| 1.用藥前應檢查患者血清鉀、鎂濃度，并開始抗凝治療。2.患者應該住院治療，并進行連續(xù)心電監(jiān)護，至少應監(jiān)護4h或至QT間期恢復到基線值。 3.肝功能異�；颊�，使用本品時，其清除率減低，藥物作用時間延長。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn4.使用本品后至少4h內(nèi)不得并用其他延長QT間期的藥物。5.兒童用藥安全性尚未評價。6.老年人由于肝腎、心臟功能降低，用藥劑量應謹慎，從低劑量開始。7.本品可用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋。稀釋液可室溫放置24h，或2～8℃放置48h。 | |
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| 本品耐受良好，可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速，持續(xù)單形態(tài)室速，非持續(xù)單形態(tài)室速，AV傳導阻滯，束支傳導阻滯，室性期前收縮，室上性期前收縮，低血壓，體位性低血壓，心動過緩，竇性心動過緩，結(jié)性心律失常，充血性心衰，心動過速，竇性心動過速，室上性心動過速，心室自身節(jié)律，高血壓，QT間期延長，心悸，暈厥，腎衰。其他不良反應為惡心、頭痛。 | |
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| 靜脈給藥，推薦劑量：體重＞60kg，首劑1mg，10min內(nèi)靜脈滴注，如需要，10min后第二次滴注，劑量仍為1mg；體重＜60kg，首劑0.01mg/kg，若需要，再用相同劑量給予第二次治療。 | |
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| 由于室性心律失常有可能掩蓋地高辛過量引起的心臟毒性，血漿地高辛濃度高于或懷疑高于正常水平的患者使用本品應謹慎。β受體阻滯劑和鈣拮抗劑對本品無影響。醫(yī)學全在/線gydjdsj.org.cn本品與酚噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥等能延長QT間期的藥物合用，導致心律失常的危險性增加。 | |
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