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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:冠心蘇合膠囊的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

冠心蘇合膠囊

冠心蘇合膠囊副作用;別名:冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸;冠心蘇合膠囊適應(yīng)癥:功用理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。1.應(yīng)用范圍 胸痹心痛。用于冠狀粥樣硬化性心臟病心絞痛,癥見(jiàn)猝然心痛如絞,心痛徹背,或背痛徹心,胸悶憋氣,甚則手足不溫,冷汗自出,舌苔白,脈沉緊。2.應(yīng)用指征 本品辨證要點(diǎn)是氣滯寒凝,心脈不通。主要見(jiàn)癥為心絞痛,胸悶憋氣,舌苔白,脈沉緊。;冠心蘇合膠囊藥理學(xué)作用:本品主要成分蘇合香、冰片乳香、檀香、青木香等。方中以蘇合香、冰片芳香通竅,開(kāi)郁止痛;檀香、青木香理氣寬胸,散寒止痛;乳香活血化瘀止痛,行氣散滯。諸藥相合,共奏理氣寬胸,開(kāi)竅止痛,化淤散寒之功。 經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其藥理作用有:1.對(duì)大鼠急性心肌缺血的保護(hù)作用 將本品制成20%煎液,用0.1ml/kg劑量給大鼠連續(xù)灌胃給藥,于第3天給藥后1小時(shí),麻醉動(dòng)物,靜脈注射垂體后葉素造成急性心肌缺血模型,比較給垂體后葉素前后心電圖、血清乳酸脫氫酶(LDH)活性和丙二醛(MDA)含量的變化。結(jié)果表明:本品能顯著改善缺血心電圖,降低血清LDH活性,對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血損傷。能使心肌缺血大鼠血中MDA含量降低,其抗自由基作用可能是藥物的作用機(jī)制之一。2.對(duì)大鼠活體腸系膜微循環(huán)的影響 按Zweifach法制備大鼠腸系膜活體微循環(huán)標(biāo)本,用Leitz顯微鏡和CD-Ⅱ彩色顯微攝像系統(tǒng),將血管放大1400倍測(cè)定細(xì)動(dòng)脈、細(xì)靜脈口徑和血流速度。大鼠從腸管給予本品0.12g/kg、0.24g/kg,硝苯吡啶0.97mg/kg。結(jié)果:細(xì)動(dòng)脈與細(xì)靜脈口徑明顯擴(kuò)張,與空白對(duì)照組比較有非常顯著差異,與硝苯吡啶組比較無(wú)顯著差異。兩種劑量組對(duì)血壓和血流速度均無(wú)明顯影響。3.對(duì)高脂血癥大鼠血脂水平及血液流變性的影響 本品制成10%煎液,用0.72g/kg、0.36g/kg劑量給高脂血癥大鼠灌胃給藥,每天1次,連續(xù)7天。于末次給藥后2小時(shí),取血測(cè)定有關(guān)指標(biāo)。結(jié)果表明:本品能顯著降低高脂血癥大鼠血清總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇含量,增高高密度脂蛋白膽固醇含量,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力。4.對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠應(yīng)激性潰瘍作用的研究 采用束縛水浸應(yīng)激法,造成大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍。灌胃本品4.6%的乳狀液2ml,一日3次,連續(xù)3天和5天。設(shè)自然恢復(fù)組和甲氰咪胍組對(duì)照。結(jié)果:本品使胃粘膜的出血、糜爛及潰瘍病變?cè)诙唐趦?nèi)迅速好轉(zhuǎn),基本接近正常。與自然恢復(fù)組相比,損傷對(duì)比指數(shù)下降71%~85%,治療結(jié)果明顯優(yōu)于甲氰咪胍。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:中成藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Guanxin Suhe Jiaonang(wan)
 藥品別名
冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸
 藥物劑型
大蜜丸,每丸重0.9g;滴丸,每丸重40mg;膠囊劑,每粒0.35g。
 藥理作用
本品主要成分蘇合香、冰片乳香、檀香、青木香等。方中以蘇合香、冰片芳香通竅,開(kāi)郁止痛;檀香、青木香理氣寬胸,散寒止痛;乳香活血化瘀止痛,行氣散滯。諸藥相合,共奏理氣寬胸,開(kāi)竅止痛,化淤散寒之功。 經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其藥理作用有:1.對(duì)大鼠急性心肌缺血的保護(hù)作用 將本品制成20%煎液,用0.1ml/kg劑量給大鼠連續(xù)灌胃給藥,于第3天給藥后1小時(shí),麻醉動(dòng)物,靜脈注射垂體后葉素造成急性心肌缺血模型,比較給垂體后葉素前后心電圖、血清乳酸脫氫酶(LDH)活性和丙二醛(MDA)含量的變化。結(jié)果表明:本品能顯著改善缺血心電圖,降低血清LDH活性,對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血損傷。能使心肌缺血大鼠血中MDA含量降低,其抗自由基作用可能是藥物的作用機(jī)制之一。2.對(duì)大鼠活體腸系膜微循環(huán)的影響 按Zweifach法制備大鼠腸系膜活體微循環(huán)標(biāo)本,用Leitz顯微鏡和CD-Ⅱ彩色顯微攝像系統(tǒng),將血管放大1400倍測(cè)定細(xì)動(dòng)脈、細(xì)靜脈口徑和血流速度。大鼠從腸管給予本品0.12g/kg、0.24g/kg,硝苯吡啶0.97mg/kg。結(jié)果:細(xì)動(dòng)脈與細(xì)靜脈口徑明顯擴(kuò)張,與空白對(duì)照組比較有非常顯著差異,與硝苯吡啶組比較無(wú)顯著差異。兩種劑量組對(duì)血壓和血流速度均無(wú)明顯影響。3.對(duì)高脂血癥大鼠血脂水平及血液流變性的影響 本品制成10%煎液,用0.72g/kg、0.36g/kg劑量給高脂血癥大鼠灌胃給藥,每天1次,連續(xù)7天。于末次給藥后2小時(shí),取血測(cè)定有關(guān)指標(biāo)。結(jié)果表明:本品能顯著降低高脂血癥大鼠血清總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇含量,增高高密度脂蛋白膽固醇含量,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn4.對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠應(yīng)激性潰瘍作用的研究 采用束縛水浸應(yīng)激法,造成大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍。灌胃本品4.6%的乳狀液2ml,一日3次,連續(xù)3天和5天。設(shè)自然恢復(fù)組和甲氰咪胍組對(duì)照。結(jié)果:本品使胃粘膜的出血、糜爛及潰瘍病變?cè)诙唐趦?nèi)迅速好轉(zhuǎn),基本接近正常。與自然恢復(fù)組相比,損傷對(duì)比指數(shù)下降71%~85%,治療結(jié)果明顯優(yōu)于甲氰咪胍。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
功用理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。1.應(yīng)用范圍 胸痹心痛。用于冠狀粥樣硬化性心臟病心絞痛,癥見(jiàn)猝然心痛如絞,心痛徹背,或背痛徹心,胸悶憋氣,甚則手足不溫,冷汗自出,舌苔白,脈沉緊。2.應(yīng)用指征 本品辨證要點(diǎn)是氣滯寒凝,心脈不通。主要見(jiàn)癥為心絞痛,胸悶憋氣,舌苔白,脈沉緊。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.孕婦及晡乳期婦女禁用。2.本品含有青木香。為馬兜鈴科植物,含馬兜鈴酸、有腎毒作用,不宜過(guò)量服用。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn長(zhǎng)期服用可對(duì)腎臟造成損害,為不可逆性。腎病患者禁用。3.對(duì)本品或其成分有過(guò)敏反應(yīng)者忌用。4.有出血傾向者忌用,熱郁神昏、氣虛津傷者禁用。5.本品對(duì)消化道粘膜有刺激,宜飯后服用,潰瘍病者慎用。6.本品辛溫,久服易傷陰耗氣,不宜長(zhǎng)期服用。7.曾報(bào)道118例服用本品患者中,1例月經(jīng)過(guò)多,停藥后恢復(fù);1例胃部有燒灼感而終止治療;2例出現(xiàn)蕁麻疹樣皮炎。個(gè)別病例出現(xiàn)上腹部不適,胃痛、咽痛、胸悶、面部皮炎等輕微副作用,均在開(kāi)始服藥時(shí)出現(xiàn),繼續(xù)用藥則消失。另有服本品致過(guò)敏性皮疹,舌下腺管堵塞的病例報(bào)道。
 不良反應(yīng)
 用法用量
大蜜丸,嚼碎服,一次1丸,一日1~3次,或遵醫(yī)囑;滴丸劑,含服或口服,一次10~15丸,一日3次,或遵醫(yī)囑;膠囊劑,含服或咽服,一次2粒,日服1~3次,也可臨睡前或發(fā)病時(shí)服用。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
1.冠心病心絞痛 本品治療冠心病心絞痛118例,其中輕度75例,發(fā)作服1粒,顯效率為37.8%;本品加活血方組分別為87.9%、45.5%;而對(duì)照組分別為66%、35%。提示本品治療銀屑病有較好的療效,值得進(jìn)一步研究。2.其他 本品治療胃痛,胃扭轉(zhuǎn),頭痛,脅痛腰痛,陽(yáng)痿等,均取得較好的療效。有學(xué)者認(rèn)為,本品可用治一切因寒邪凝滯引起的胃脘疼痛、胸悶氣滯、月經(jīng)病等,有良好的療效。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
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