利血平

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利血平副作用;別名:利舍平、血安平、蛇根堿、壽比安、降壓靜、安達(dá)平片、新降片、阿達(dá)芬、脈舒降、蛇根草堿;利血平適應(yīng)癥:高血壓(輕、中度)。;利血平藥理學(xué)作用:本品主要通過影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素攝取進(jìn)入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解，耗盡去甲腎上腺素的貯存，妨礙交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢，中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進(jìn)入腦內(nèi)，耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用�？诜委熈考s1周始出現(xiàn)降壓作用，2～3周達(dá)峰效應(yīng)，停藥后尚能持續(xù)3～4周。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：抗高血壓藥物三級分類：腎上腺素能神經(jīng)元阻斷藥

藥品英文名

Reserpine

藥品別名

利舍平、血安平、蛇根堿、壽比安、降壓靜、安達(dá)平片、新降片、阿達(dá)芬、脈舒降、蛇根草堿

藥物劑型

1.注射劑：1mg。2.片劑：0.25mg。

藥理作用

本品主要通過影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素攝取進(jìn)入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解，耗盡去甲腎上腺素的貯存，妨礙交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢，中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進(jìn)入腦內(nèi)，耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用�？诜委熈考s1周始出現(xiàn)降壓作用，2～3周達(dá)峰效應(yīng)，停藥后尚能持續(xù)3～4周。

藥動學(xué)

口服吸收迅速而完全，2～3h后血藥濃度達(dá)峰水平，很快分布到肝、腦、脾、腎、脂肪和腎上腺等組織。分布半衰期為4.5h，消除半衰期長達(dá)27h。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn經(jīng)血漿酯酶和肝代謝，代謝物產(chǎn)物由尿、糞排出。

適應(yīng)證

高血壓(輕、中度)。

禁忌證

潰瘍性結(jié)腸炎、有精神病抑郁病史者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.有胃及十二指腸潰瘍者、竇房結(jié)功能異常者、癲癇患者應(yīng)慎用。2.任何劑量都可能發(fā)生精神抑郁，但以大劑量(每天大于12mg)時更常見，一旦發(fā)生即應(yīng)停藥，必要時須住院治療。3.慎與單胺氧化酶合用。4.高血壓急癥靜脈應(yīng)用時，須注意觀察神志，以免藥物所致的神志遲鈍影響對病情發(fā)展的判斷。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn

不良反應(yīng)

可能發(fā)生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心動過緩，消化道癥狀如腹瀉、惡心、嘔吐、食欲缺乏，可見性功能減退及多夢，男性患者少數(shù)可見乳房發(fā)育。2%的患者發(fā)生精神抑郁。

用法用量

1.口服：成人原發(fā)性高血壓的初始劑量為每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周后改為維持量，每天0.125～0.25mg。最大劑量每次1.5～2.0mg，必要時可6h重復(fù)一次。2.注射：每天1～2mg，肌內(nèi)注射或靜脈注射。小兒每天0.02mg/kg，分2～3次。

藥物相應(yīng)作用

全身麻醉藥可增強利血平的降壓作用。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn與洋地黃、奎尼丁合用可致心律失常。

專家點評

本品降壓作用較弱，但較持久，且有安定作用，對情緒緊張的早期輕度高血壓患者仍不失為有效的藥物，其復(fù)方制劑療效較高。

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