氨基己酸

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氨基己酸副作用;別名:6-氨基己酸、ε-氨基己酸、氨己酸、抗血纖溶酸、6-Aminocaproic Acid、Acid Aminocaproic、Acidum Amino Caproicum、EACA;氨基己酸適應(yīng)癥:1.主要用于纖溶性出血，如腦、肺、子宮、膀胱、前列腺、尿道、腎上腺、甲狀腺等外傷或手術(shù)出血。2.可用于肝硬化出血及嘔血與黑糞(上消化道出血)。3.作為一種特異性解救藥，用于鏈激酶或尿激酶過量時(shí)。;氨基己酸藥理學(xué)作用:本藥是一種單氨基羧酸，為賴氨酸類似物，是特異性的抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖溶酶原的激活因子，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。高濃度時(shí)，本藥對(duì)纖溶酶還有直接抑制作用，對(duì)于纖溶酶活性增高所致的出血癥有良好療效。

分類名稱

一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：促凝血藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Aminocaproic Acid

藥品別名

6-氨基己酸、ε-氨基己酸、氨己酸、抗血纖溶酸、6-Aminocaproic Acid、Acid Aminocaproic、Acidum Amino Caproicum、EACA

藥物劑型

1.注射劑：1g(10ml)，2g(10ml)；2.片劑：0.5g。

藥理作用

本藥是一種單氨基羧酸，為賴氨酸類似物，是特異性的抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖溶酶原的激活因子，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。高濃度時(shí)，本藥對(duì)纖溶酶還有直接抑制作用，對(duì)于纖溶酶活性增高所致的出血癥有良好療效。

藥動(dòng)學(xué)

本藥經(jīng)口服或靜脈內(nèi)給藥后1～72h起效，在給予負(fù)荷劑量后起效時(shí)間相應(yīng)縮短，而局部用于止血5min起效。其口服后1.2h達(dá)最大效應(yīng)時(shí)間，有效血藥濃度為13μg/ml，口服生物利用度為80%～100%。靜脈內(nèi)給藥80min后，可在滑囊液中測(cè)出濃度，維持約16h，但個(gè)體差異很大；而長(zhǎng)期給藥后，則血管內(nèi)外部位均全面分布，且容易滲透入紅細(xì)胞和其他組織細(xì)胞�？诜o藥后分布容積為23L，靜脈給藥為30L。本藥14%～35%在肝臟代謝，代謝后11%為脂肪酸。本藥代謝后86%經(jīng)腎臟排泄，腎臟清除率每分鐘為116ml，清除半衰期為1～5h。本藥能通過腹膜透析，透析清除率占全身清除率的58%；在血液透析時(shí)，血漿濃度明顯下降。

適應(yīng)證

1.主要用于纖溶性出血，如腦、肺、子宮、膀胱、前列腺、尿道、腎上腺、甲狀腺等外傷或手術(shù)出血。2.可用于肝硬化出血及嘔血與黑糞(上消化道出血)。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn3.作為一種特異性解救藥，用于鏈激酶或尿激酶過量時(shí)。

禁忌證

1.彌散性血管內(nèi)凝血。2.有血栓形成的危險(xiǎn)且未使用肝素治療者。

注意事項(xiàng)

1.慎用：(1)有心功能、肝功能或腎功能不全者；(2)有血栓形成傾向或過去有栓塞性血管病者。2.本藥排泄較快，須持續(xù)給藥，否則其血漿有效濃度迅速降低。3.在給藥前應(yīng)明確診斷為原發(fā)性纖維蛋白溶解。有報(bào)道，用藥不當(dāng)可發(fā)生血栓形成。4.本藥不能阻止小動(dòng)脈出血，術(shù)中如有活動(dòng)性動(dòng)脈出血，仍須結(jié)扎止血。5.術(shù)中早期用藥或術(shù)前用藥，可減少手術(shù)中滲血，并減少輸血量。6.本藥不應(yīng)用于懷疑有腎臟或輸尿管出血的患者，由于輸尿管內(nèi)有血塊形成，可引起管道阻塞。7.本藥對(duì)一般慢性滲血效果顯著，對(duì)嚴(yán)重出血(如傷口大量出血及癌腫出血等)無止血作用。8.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：外科手術(shù)時(shí)給以本藥，必須明確膀胱里沒有血凝塊存在，因?yàn)樵撍?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113015610_74404.shtml" target="_blank">積聚在血塊中，會(huì)抑制血塊溶解。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

不良反應(yīng)

1.可有與劑量相關(guān)的胃腸道功能紊亂、頭暈、耳鳴、頭痛、鼻和結(jié)膜充血。2.在大劑量長(zhǎng)期給藥后，可能導(dǎo)致肌肉損害，或發(fā)生腎衰竭。3.如果氨基己酸通過靜脈快速給藥，可能導(dǎo)致低血壓、心律失常。另外，有發(fā)生驚厥、射精障礙、心臟或肝臟損害的報(bào)道。

用法用量

1.成人：(1)靜脈滴注：初始劑量為4～6g，以5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水100ml稀釋，15～30min內(nèi)滴完；維持量為每小時(shí)1g，維持時(shí)間依病情而定，每天量不超過20g，可連用3～4天。(2)口服給藥：每次2g，每天3～4次，依病情服用7～10天或更久。2.兒童：每次0.1g/kg，每天3～4次，依病情服用7～10天或更久。

藥物相應(yīng)作用

1.本藥與肝素合用可用于彌散性血管內(nèi)凝血的晚期，以阻斷繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。2.服用避孕藥或雌激素的婦女，應(yīng)用本藥可增加血栓形成的傾向。3.對(duì)患者同時(shí)給予高度激活的凝血酶原復(fù)合物和抗纖維蛋白溶解劑，有增加血栓形成的危險(xiǎn)。

專家點(diǎn)評(píng)

本品對(duì)纖溶酶原的激活因子產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，使纖溶酶原不能被激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的降解而止血。本品在高濃度(100mg/ml)時(shí)，對(duì)纖溶酶有直接抑制作用。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn適用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血等。此外，也可用因腦、肺、前列腺、腎上腺、子宮等手術(shù)出血以及創(chuàng)傷性出血和肝硬化出血等。

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