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| 一級分類：消化系統(tǒng)藥物 二級分類：利膽藥物 三級分類： | |
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| Tolynicate and Naphthylacetic Acid | |
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| 片劑：112.5mg：37.5mg(對-甲基苯甲醇煙酸酯)-75mg(α-萘乙酸)。 | |
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| 本藥為復(fù)方利膽藥，具體作用如下：1.對-甲基苯甲醇煙酸酯為一種油狀液體，是從姜黃科植物中提取的主要活性物質(zhì)，有促進(jìn)膽汁分泌和肝細(xì)胞生成的作用。動物實驗證明，對-甲基苯甲醇煙酸酯可抑制酒精中毒引起的肝細(xì)胞破壞。與煙酸的酯化可緩解伴有炎癥的膽道痙攣所致的疼痛，并可使對-甲基苯甲醇在水相和脂相之間分布更佳。2.α-萘乙酸為一種有機弱酸，具有促進(jìn)膽汁分泌、抗炎及護(hù)肝作用，其利膽效應(yīng)具有作用強、持續(xù)時間長及膽汁、膽色素和膽酸分泌比例增加(真性生理膽汁分泌)的特點。在動物實驗中可使肝內(nèi)脂肪經(jīng)血轉(zhuǎn)運到肝外脂肪庫內(nèi)，對酒精中毒所致的肝細(xì)胞破壞有明顯的抑制作用。經(jīng)動物和臨床試驗得出本藥中兩種成分最佳配伍劑量為1：2，可在促進(jìn)膽汁分泌、護(hù)肝和抗炎等方面顯示出最強的協(xié)同作用。此外，本藥尚可明顯增強膽囊造影的顯影效果，促進(jìn)肝臟對造影劑的清除。 | |
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| 本藥易自胃腸道吸收，迅速分布于各組織中，尤以膽汁濃度最高。健康成人單次口服本藥225mg，約0.5h內(nèi)開始分泌膽汁，2h達(dá)血藥濃度峰值，作用持續(xù)時間為6～8h(肝功能不全者由于代謝功能受阻，達(dá)峰時間可延遲)。本藥主要在肝臟進(jìn)行代謝，代謝物及部分原形藥物自膽汁及腎臟排泄。 | |
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| 1.用于整個膽管系統(tǒng)的急性、亞急性和慢性炎癥性疾病，以及多種阻斷肝臟膽汁分泌的疾病，如肝炎、膽管炎、膽囊炎、膽石癥、膽汁性絞痛、膽汁淤積及黃疸等。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn2.預(yù)防性治療膽汁分泌不良患者進(jìn)食脂肪或飽食后引起消化不良性疼痛。3.也可用于X線造影檢查時提高膽囊和膽管的顯影率。 | |
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| 1.對本藥任一成分過敏者。2.膽道阻塞者性疾病(如結(jié)石嵌頓)。3.膽囊氣腫患者。4.肝性腦病患者。5.嚴(yán)重肝功能不全者。6.肝膽系統(tǒng)晚期惡性腫瘤患者。 | |
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| 1.慎用：(1)腎功能不全者。(2)肝功能不全者。2.藥物對兒童的影響：尚無兒童用藥的安全性和有效性資料，不推薦兒童使用。3.藥物對妊娠的影響：孕婦慎用本藥。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn4.藥物對哺乳的影響：哺乳期婦女慎用。5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：本藥長期服用可能對腎功能有一定影響，故長期服藥時應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測。6.出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)停藥；若出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，可減量或暫停給藥。7.本藥對單純慢性肝炎患者的癥狀緩解率低，一般不予服用。8.如使用本藥過量，應(yīng)清除胃腸中殘存藥物及進(jìn)行相應(yīng)支持治療，加強患者生命體征監(jiān)控。9.貯法：室溫，密閉保存。 | |
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| 本藥不良反應(yīng)較少，患者有較好的耐受性。少數(shù)患者可有輕微的胃腸道不適(如食欲缺乏、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等)、一過性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高及過敏癥狀(如皮疹、瘙癢、稀便等)。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：口服給藥：1.一般情況：一次112.5～225mg，一日3次，飯前半小時服用。2.膽道靜脈造影：在注射造影劑前、注射后20min及50min各服562.5mg。3.膽道口服造影：按每次服用造影劑的間隔時間與造影劑同服，一次225mg，總量為1350～1575mg。老年人劑量：老年人使用本藥，一般無需調(diào)整劑量。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn但嚴(yán)重腎功能不全者如使用本藥，需調(diào)整劑量。 | |
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| 與抗生素合用，可使膽汁內(nèi)抗生素濃度增加。 | |
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