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奧沙西泮

奧沙西泮副作用;別名:去甲羥安定、氯羥氧二氮卓、羥苯二氮卓、舒寧、Serenid、Serax、Adumbran、Limbial、Vaben、Oxapam、Tazcpam、Parxiten;奧沙西泮適應(yīng)癥:1.用于焦慮癥及焦慮癥相關(guān)的失眠給予短期治療。2.用于控制乙醇戒斷癥狀。;奧沙西泮藥理學(xué)作用:本品為地西泮的主要活性代謝產(chǎn)物。為短效苯二氮卓類藥物,與地西泮有相似的藥理作用,對(duì)肝功能的影響較小,因而更適用于老年或伴有肝臟疾病的患者。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗焦慮藥物 三級(jí)分類:苯二氮卓類藥物 
 藥品英文名
Oxazepam
 藥品別名
去甲羥安定、氯羥氧二氮卓、羥苯二氮卓、舒寧、Serenid、Serax、Adumbran、Limbial、Vaben、Oxapam、Tazcpam、Parxiten
 藥物劑型
片劑:15mg,30mg。
 藥理作用
本品為地西泮的主要活性代謝產(chǎn)物。為短效苯二氮卓類藥物,與地西泮有相似的藥理作用,對(duì)肝功能的影響較小,因而更適用于老年或伴有肝臟疾病的患者。
 藥動(dòng)學(xué)
口服易于吸收,約3h達(dá)血藥峰值,與血漿蛋白廣泛結(jié)合。主要在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合、代謝失活。經(jīng)腎排出。t1/2約5~15h。能透過(guò)胎盤(pán),并在乳汁中檢出。本品的消除不受肝臟疾病、年齡的影響。
 適應(yīng)證
1.用于焦慮癥及焦慮癥相關(guān)的失眠給予短期治療。2.用于控制乙醇戒斷癥狀。
 禁忌證
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.6歲以下小兒禁用。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn3.哺乳期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.腦組織有器質(zhì)性損害者慎用。2.老年體弱者老年人用藥后常見(jiàn)萎靡不振,注意觀察并減量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎兒有不良影響,孕婦慎用。3.藥物過(guò)量與處理:有報(bào)道,1例女性因輕度過(guò)量而死于心包填塞。其他參見(jiàn)地西泮。4.肝、腎功能不全時(shí)是否需調(diào)整劑量:腎功能不全(或受損)者慎用,需用時(shí)注意調(diào)整劑量。5.其他:可以空腹服用,也可以與食物或牛奶同服以減輕對(duì)胃部的刺激。
 不良反應(yīng)
1.可見(jiàn)頭昏、惡心、胃部不適、面部水腫。萎靡不振以老年體弱者多見(jiàn)。偶見(jiàn):視物不清、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、排尿不暢等,減量或停藥后自行消失。罕見(jiàn):白細(xì)胞減少、過(guò)敏反應(yīng)、肝功受損、記憶障礙、興奮等。2.長(zhǎng)期應(yīng)用可致依賴性,突然中斷藥物可出現(xiàn)戒斷癥狀。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
 用法用量
1.治療焦慮癥及控制乙醇戒斷癥狀:常用劑量為每次15~30mg,每天3~4次。老年或體弱患者開(kāi)始劑量為10mg,每天3次。2.催眠:15~25mg,睡前服,必要時(shí)偶可用至50mg。老年、體弱者減量。
 藥物相應(yīng)作用
1.奧沙西泮與乙醇,其他鎮(zhèn)靜藥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(抗組胺藥、巴比妥類藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、抗癲癇藥和可樂(lè)定)及三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效。阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量至少應(yīng)減至二分之一。2.與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用時(shí),可使降壓增效。3.與鈣離子通道阻滯藥合用可能使低血壓加重。4.奧沙西泮能降低卡馬西平、左旋多巴、口服抗凝藥、利福平的藥效,需調(diào)整劑量。5.雙硫侖、口服避孕藥、異煙肼西咪替丁能增加奧沙西泮的血藥濃度,進(jìn)而引發(fā)毒性反應(yīng),應(yīng)避免合用。6.抗酸藥可延長(zhǎng)奧沙西泮的吸收。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品與地西泮有相似作用。但是本品的消除不受肝臟疾病、年齡的影響。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn本品對(duì)肝功能影響較小,因而更適合老年或伴有肝臟疾病患者。
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