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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：避孕藥 三級(jí)分類：短效口服避孕藥 | |
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| 1.復(fù)方孕二烯酮片：每片含孕二烯酮0.075mg、炔雌醇0.03mg或0.02mg；2.孕二烯酮三相片：開始6天，每片含孕二烯酮0.05mg、炔雌醇0.03mg，其后5天和10天相應(yīng)每片含藥0.07mg、0.04mg和0.1mg、0.03mg。 | |
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| 本品為炔諾孕酮類孕激素，能抑制促性腺激素分泌，抑制排卵作用強(qiáng)度與炔諾孕酮相似。能抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，使宮頸黏液變稠，達(dá)到抗精子穿透和抗著床的作用。本品作為短效復(fù)方口服避孕藥的作用機(jī)制如下：1.抑制卵巢排卵：雌激素通過負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦的促性腺激素釋放激素(GnRH)的釋放，從而減少促卵泡激素的分泌，卵泡生長(zhǎng)成熟過程受抑制，孕激素也同樣通過負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體促黃體生成激素的釋放，阻礙卵子的成熟和排卵。2.改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)：由于孕激素的抗雌激素作用，子宮內(nèi)膜變薄、腺體減少，過早出現(xiàn)分泌功能不良的分泌現(xiàn)象，不利于受精卵著床。3.改變宮頸黏液的理化性質(zhì)：在孕激素的影響下，宮頸腺體的分泌現(xiàn)象受到抑制，宮頸黏液量少、黏稠、混濁，生化性質(zhì)改變，不利于精子穿透。 | |
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| 口服吸收好，達(dá)峰時(shí)間為1～2h，生物利用度為100%，消除半衰期為18h。血漿蛋白結(jié)合范圍較廣，與球蛋白結(jié)合率是75%～87%，與白蛋白結(jié)合率是13%～24%。孕二烯酮在肝臟代謝，≤1%的劑量以原形從尿中排出，約50%的攝入量自尿中以本品之A環(huán)還原形及多種羥化型代謝物排出。 | |
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| 臨床上本品與炔雌醇組成復(fù)合片或三相片用作短效口服避孕藥，用于女性避孕。 | |
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| 1.服藥期間，每年應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則應(yīng)及時(shí)停藥。2.在停藥7天內(nèi)仍未行經(jīng)時(shí)，可開始服下一周期的藥。3.每天服用避孕藥時(shí)間應(yīng)相同，以免血藥濃度波動(dòng)大，影響避孕效果。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn4.出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞癥、視覺障礙、原因不明的劇烈性頭痛或偏頭痛、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。5.嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥，漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血，還可導(dǎo)致避孕失敗。6.服藥期限，以連續(xù)3～5年為宜，停藥觀察數(shù)月，體檢正常者，可再服用。7.連服2個(gè)周期未行經(jīng)者，應(yīng)查明閉經(jīng)原因，排除妊娠。8.服藥前半期發(fā)生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直至服完這個(gè)周期為止；如出血發(fā)生在服藥后半期，可每天加服1片避孕藥，到停藥為止；如出血量似月經(jīng)量，則應(yīng)停藥按行經(jīng)對(duì)待。 | |
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| 1.生殖系統(tǒng)類早孕反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退；突破性出血(多發(fā)生于漏服時(shí))；閉經(jīng)(少數(shù)停藥后仍繼續(xù)閉經(jīng))。2.內(nèi)分泌系統(tǒng)：體重增加；面部色素沉著、乳房脹。3.消化系統(tǒng)：肝功能損害；肝良性腺瘤相對(duì)危險(xiǎn)性增高。4.心血管系統(tǒng)：高血壓；年齡大于35歲的吸煙婦女患缺血性心臟疾患危險(xiǎn)性增加。5.高劑量雌激素復(fù)方片有增加血栓栓塞病的危險(xiǎn)性，有證據(jù)顯示含孕二烯酮的口服合成避孕藥同少見的患靜脈血栓栓塞有關(guān)。6.其他：(1)精神壓抑、頭痛、疲乏。(2)據(jù)報(bào)道孕二烯酮有很輕微的雄激素作用。7.一般在睡前服，不良反應(yīng)可減輕。 | |
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| 單相短效口服避孕藥應(yīng)于月經(jīng)第5天開始服用，每天服1片，連服22天，停藥后3～7天內(nèi)行經(jīng)；于行經(jīng)的第5天再服下一個(gè)周期的藥。醫(yī)學(xué)/全在線www.gydjdsj.org.cn產(chǎn)后或流產(chǎn)后在月經(jīng)來潮后再服。三相片，每6天、5天和10天依次服用不同含量的藥片，每天1片。 | |
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| 1.影響避孕效果的藥物：(1)抗生素類抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，減少激素結(jié)合物的分解，減少腸肝循環(huán)。(2)誘導(dǎo)肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥。(3)三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競(jìng)爭(zhēng)共同的代謝酶。(4)抗癲癇藥：合用苯丙胺酯可增強(qiáng)低劑量的復(fù)合口服避孕藥中孕二烯酮的清除率，從而可能降低避孕藥的效果。2.與避孕藥合并應(yīng)用，藥效受影響的藥物：(1)降壓藥的降壓效果降低。(2)抗凝藥的抗凝效果降低。(3)降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低。(4)三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強(qiáng)。 | |
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| 本品為國外研制成的新一代避孕藥中較有前途的一種，是迄今孕激素作用最強(qiáng)而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍，并且無雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。本品也是迄今惟一發(fā)現(xiàn)有抗醛固酮活性的孕激素。能抑制促性腺激素分泌，抑制排卵作用強(qiáng)度與炔諾孕酮相似。醫(yī).學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn由于其避孕效果可靠、周期控制好，對(duì)脂代謝能產(chǎn)生有利影響，提高高密度脂蛋白(HDL)，故為目前最為理想的一種口服避孕藥。 | |
