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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:西索米星的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

西索米星

西索米星副作用;別名:西梭米星、西蘇霉素、西索霉素、西梭霉素、紫蘇霉素、Baymicin、Extramycin、Pathomycin、Rickamicin、Sisomin、Sisomicine;西索米星適應(yīng)癥:主要用于大腸桿菌、淋球菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌引起的局部或系統(tǒng)感染,對(duì)尿路感染作用尤佳。;西索米星藥理學(xué)作用:抗菌性質(zhì)與慶大霉素相似,對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌屬、痢疾志賀菌等革蘭陰性桿菌有效。對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng),與妥布霉素相近;對(duì)沙雷菌屬的作用低于慶大霉素,但高于妥布霉素。
 分類名稱
一級(jí)分類:皮膚科用藥 二級(jí)分類:抗生素類藥物 三級(jí)分類:氨基糖苷類抗生素 
 藥品英文名
Sisomicin
 藥品別名
西梭米星、西蘇霉素、西索霉素、西梭霉素、紫蘇霉素、Baymicin、Extramycin、Pathomycin、Rickamicin、Sisomin、Sisomicine
 藥物劑型
注射劑:75mg(1.5ml),100mg(2ml)。
 藥理作用
抗菌性質(zhì)與慶大霉素相似,對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌屬、痢疾志賀菌等革蘭陰性桿菌有效。對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng),與妥布霉素相近;對(duì)沙雷菌屬的作用低于慶大霉素,但高于妥布霉素。
 藥動(dòng)學(xué)
與慶大霉素近似,不易透過血-腦脊液屏障,血漿半衰期為2.5h,血漿蛋白結(jié)合率較低,給藥后24h排出劑量的75%。
 適應(yīng)證
主要用于大腸桿菌、淋球菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌引起的局部或系統(tǒng)感染,對(duì)尿路感染作用尤佳。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:早產(chǎn)兒和新生兒慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn嚴(yán)重腎功能不全者慎用并相應(yīng)減量。2.血藥峰濃度超過10μg/ml、谷濃度低于2μg/ml時(shí)即有毒害,對(duì)腎功能不全或較長療程用藥應(yīng)進(jìn)行藥物監(jiān)測。
 不良反應(yīng)
1.本品可產(chǎn)生耳毒性,對(duì)聽力損害較小,主要是對(duì)耳前庭的影響,產(chǎn)生頭昏、眩暈、耳鳴、麻木及共濟(jì)失調(diào)等。毒性作用可發(fā)生在用藥過程中,也可在停藥后的數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。2.有可能出現(xiàn)腎毒性,尿液中可出現(xiàn)管型、蛋白、紅細(xì)胞,嚴(yán)重者可發(fā)生腎衰竭。3.過敏反應(yīng)少見,主要表現(xiàn)為皮疹。4.可發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用,一般很少見。5.可產(chǎn)生胃腸道不適感。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
 用法用量
肌注:用于淋球菌感染,單劑量300mg肌注。用于其他感染,成人每天量3mg/kg,分為3次肌注,療程不超過7~10天。
 藥物相應(yīng)作用
參見:慶大霉素
 專家點(diǎn)評(píng)
抗菌譜與慶大霉素近似。對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)2倍。大多數(shù)對(duì)慶大霉素耐藥菌株仍較敏感。國外報(bào)道,應(yīng)用本品單劑量300mg肌注治愈所有600例無并發(fā)癥的淋病后,又在4年間(1982~1985年)研究了1200例無并發(fā)癥淋病患者(女性690例、男性510例),男性患者從尿分泌物及直腸取材涂片直接鏡檢及培養(yǎng)確診,給予單劑量300mg肌注,7天后再次涂片鏡檢和培養(yǎng),結(jié)果全部轉(zhuǎn)陰,細(xì)菌學(xué)清除率100%,并無副作用。另一報(bào)道,對(duì)1583例各種感染如尿道感染、燒傷后感染、腹腔感染、肺炎、腹膜炎等患者應(yīng)用本品,有效率為83.8%,細(xì)菌學(xué)清除率為77%。主要不良反應(yīng)為腎毒性(7.4%),耳毒性(1.7%),個(gè)別患者出現(xiàn)眩暈、皮疹、靜脈炎、低血鉀反應(yīng)。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn韶關(guān)市呼吸病防治院對(duì)186例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染者應(yīng)用本品或慶大霉素治療,結(jié)果顯示兩組的臨床有效率為79.0%和61.5%,細(xì)菌學(xué)清除率為85.5%和88.6%,細(xì)菌敏感率為92.8%和89.9%,均無顯著差異。
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