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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:環(huán)吡酮胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

環(huán)吡酮胺

環(huán)吡酮胺副作用;別名:環(huán)匹羅司乙醇胺、環(huán)利、環(huán)吡司胺、環(huán)吡司、環(huán)己吡酮氨乙醇、環(huán)匹羅司、Barafen、Brumixol、Ciclopirox、Loprox;環(huán)吡酮胺適應(yīng)癥:用于手足癬,尤其適用于角化增厚型手足癬、甲真菌病(甲癬)、體股癬、花斑癬、皮膚念珠菌病、甲真菌病。;環(huán)吡酮胺藥理學(xué)作用:本品為人工合成的吡啶酮類化合物,是新一代的非咪唑類廣譜抗真菌藥物。環(huán)吡酮胺主要通過改變真菌細(xì)胞膜的完整性,引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流,并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取,導(dǎo)致其死亡。它具有強(qiáng)滲透力,能直達(dá)被感染皮膚深部,迅速對(duì)皮膚表層和深部的皮膚癬菌、酵母菌和其他真菌起到強(qiáng)力抑菌和殺菌作用。同時(shí)對(duì)各種放線菌、革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌及支原體、衣原體、滴蟲等也有一定的抗菌作用。本品為廣譜抗皮膚真菌和酵母菌藥物。特別是對(duì)能使皮膚角質(zhì)化的真菌有高效。環(huán)吡酮胺對(duì)皮膚真菌、酵母菌、白色念珠菌有抗菌活性,在4~8μg/ml濃度時(shí)可抑制其生長。對(duì)埃希桿菌屬、變形桿菌屬、假單胞菌屬、金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌等也有作用,MIC為15.6~78.5μg/ml。對(duì)衣原體和毛滴蟲等也有作用。特點(diǎn)是對(duì)能使皮膚角質(zhì)化的真菌有高效。
 分類名稱
一級(jí)分類:皮膚科用藥 二級(jí)分類:各種外用搽劑 三級(jí)分類:抗真菌藥物 
 藥品英文名
Ciclopirox Olamine
 藥品別名
環(huán)匹羅司乙醇胺、環(huán)利、環(huán)吡司胺、環(huán)吡司、環(huán)己吡酮氨乙醇、環(huán)匹羅司、Barafen、Brumixol、Ciclopirox、Loprox
 藥物劑型
1.軟膏劑:0.1g,0.15g,10g,15g ;2.涂劑:2.5g(200mg)。
 藥理作用
本品為人工合成的吡啶酮類化合物,是新一代的非咪唑類廣譜抗真菌藥物。環(huán)吡酮胺主要通過改變真菌細(xì)胞膜的完整性,引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流,并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取,導(dǎo)致其死亡。它具有強(qiáng)滲透力,能直達(dá)被感染皮膚深部,迅速對(duì)皮膚表層和深部的皮膚癬菌、酵母菌和其他真菌起到強(qiáng)力抑菌和殺菌作用。同時(shí)對(duì)各種放線菌、革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌及支原體、衣原體、滴蟲等也有一定的抗菌作用。本品為廣譜抗皮膚真菌和酵母菌藥物。特別是對(duì)能使皮膚角質(zhì)化的真菌有高效。環(huán)吡酮胺對(duì)皮膚真菌、酵母菌、白色念珠菌有抗菌活性,在4~8μg/ml濃度時(shí)可抑制其生長。對(duì)埃希桿菌屬、變形桿菌屬、假單胞菌屬、金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌等也有作用,MIC為15.6~78.5μg/ml。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn對(duì)衣原體和毛滴蟲等也有作用。特點(diǎn)是對(duì)能使皮膚角質(zhì)化的真菌有高效。
 藥動(dòng)學(xué)
本品具有較強(qiáng)滲透力,不僅能滲透表層、皮膚各層,還能進(jìn)入深層皮脂腺、毛囊。本品比其他藥物能更有效地滲透到深達(dá)2mm厚的人足底角質(zhì)層,健康人背部皮膚使用本品1%軟膏后經(jīng)皮膚吸收的藥物為使用劑量的1.3%。血漿半衰期為1.7h。
 適應(yīng)證
用于手足癬,尤其適用于角化增厚型手足癬、甲真菌病(甲癬)、體股癬、花斑癬、皮膚念珠菌病、甲真菌病。
 禁忌證
對(duì)本品有過敏史者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:妊娠及哺乳婦女慎用。2治療期間禁止用其他任何抗真菌藥物外擦。醫(yī)學(xué)全在/線www.gydjdsj.org.cn本品不可用于眼部,不得內(nèi)服。涂劑用后宜蓋緊。
 不良反應(yīng)
本品耐受性好,極少數(shù)患者局部出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢,但停藥后癥狀消失。
 用法用量
1.皮膚感染(手足癬、體股癬、花斑癬、念珠菌病等)。每天1~2次,涂于患處,用手指揉擦,以使藥物全部滲入皮膚(最好于晚上就寢前用)。療程通常為2~3周。2.指(趾)甲感染(甲癬):每天先用溫水泡軟指(趾)甲,再削薄病甲,敷藥于患處,用手指涂勻,然后用膠布包扎固定,1個(gè)月為1個(gè)療程,確見療效一般需3個(gè)月左右。3.用于念珠菌陰道炎,應(yīng)用栓劑,每晚1枚,塞入陰道內(nèi),連續(xù)7~14天。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評(píng)
本品滲透力較強(qiáng),局部應(yīng)用后可滲入皮膚、毛囊、角質(zhì)層和指甲。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn環(huán)吡酮胺治療淺部真菌療效較好。解放軍總醫(yī)院對(duì)139例體股癬患者應(yīng)用本品1%軟膏,每天2次,連續(xù)1周,對(duì)手足癬、花斑癬、皮膚念珠菌病連續(xù)用藥4周,對(duì)照組77例應(yīng)用2%咪康唑霜?jiǎng)Y(jié)果環(huán)吡酮胺的痊愈率和總有效率分別為74.8%和89.9%,后者為61%和75.3%。
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