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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:依降鈣素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

依降鈣素

依降鈣素副作用;別名:益鈣寧、Calcinil、Carbocalcitonin、Carbicalcin、Diatin、Turbocalcin;依降鈣素適應(yīng)癥:用于骨質(zhì)疏松引起的疼痛。也用于臨床上各種疾病引起的高鈣血癥及變形性骨炎。;依降鈣素藥理學(xué)作用:本品為人工合成的降鈣素衍生物,其活性結(jié)構(gòu)主要是將鰻魚降鈣素結(jié)構(gòu)中的二硫鍵轉(zhuǎn)換為烯鍵,使分子結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定并提高了活性,生物學(xué)效價可達(dá)6000U/mg。具有以下作用。1.對實(shí)驗性骨質(zhì)疏松癥的作用:對由低鈣食物、潑尼松龍治療及卵巢摘出引起的實(shí)驗性骨質(zhì)疏松癥動物(大鼠、犬),以骨強(qiáng)度、骨皮質(zhì)幅度、骨密度、骨鈣含量、尿中羥脯氨酸排出量等為指標(biāo)進(jìn)行探討,結(jié)果證實(shí)了本品的預(yù)防效果。2.抑制骨吸收作用:本品抑制正常幼年大鼠及帶癌家的骨吸收作用,減少骨中鈣向血液游離。本品在大鼠及小鼠的骨培養(yǎng)系統(tǒng)中,抑制各種骨吸收促進(jìn)因子引起的骨內(nèi)鈣游離。3.對血清鈣的作用:本品降低正常藥物(大鼠、狗、家兔)及實(shí)驗性高鈣血癥動物(大鼠、家兔)血清鈣。其作用較來自哺乳類的降鈣素強(qiáng)且持久。
 分類名稱
一級分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類:甲狀旁腺及骨代謝疾病用藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Elcatonin
 藥品別名
益鈣寧、Calcinil、Carbocalcitonin、Carbicalcin、Diatin、Turbocalcin
 藥物劑型
注射劑:10U(1ml),40U(1ml)。
 藥理作用
本品為人工合成的降鈣素衍生物,其活性結(jié)構(gòu)主要是將鰻魚降鈣素結(jié)構(gòu)中的二硫鍵轉(zhuǎn)換為烯鍵,使分子結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定并提高了活性,生物學(xué)效價可達(dá)6000U/mg。具有以下作用。1.對實(shí)驗性骨質(zhì)疏松癥的作用:對由低鈣食物、潑尼松龍治療及卵巢摘出引起的實(shí)驗性骨質(zhì)疏松癥動物(大鼠、犬),以骨強(qiáng)度、骨皮質(zhì)幅度、骨密度、骨鈣含量、尿中羥脯氨酸排出量等為指標(biāo)進(jìn)行探討,結(jié)果證實(shí)了本品的預(yù)防效果。2.抑制骨吸收作用:本品抑制正常幼年大鼠及帶癌家的骨吸收作用,減少骨中鈣向血液游離。本品在大鼠及小鼠的骨培養(yǎng)系統(tǒng)中,抑制各種骨吸收促進(jìn)因子引起的骨內(nèi)鈣游離。3.對血清鈣的作用:本品降低正常藥物(大鼠、狗、家兔)及實(shí)驗性高鈣血癥動物(大鼠、家兔)血清鈣。其作用較來自哺乳類的降鈣素強(qiáng)且持久。
 藥動學(xué)
健康志愿者肌內(nèi)注射本品0.5U/kg時,血漿藥物濃度達(dá)峰時間為30min,持續(xù)時間為120min。
 適應(yīng)證
用于骨質(zhì)疏松引起的疼痛。也用于臨床上各種疾病引起的高鈣血癥及變形性骨炎。
 禁忌證
1.高鈣血癥患者禁用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn2.本品為妊娠C類藥物,對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女禁用。
 注意事項
1.孕婦及可能懷孕的婦女慎用。易引起皮疹等過敏癥狀的患者及氣管哮喘或有其既往史者慎用。2.肝功能異常者及易發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)及支氣管哮喘的患者慎用,孕婦、哺乳期婦女也慎用。3.長期治療者每月檢查尿沉渣1次。4.有過敏史者用藥前可先用1∶100降鈣素稀釋做皮試。
 不良反應(yīng)
1.出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹(0.26%)。2.循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)(0.59%):出現(xiàn)顏面潮紅、熱感、胸部壓迫感、心悸。3.消化系統(tǒng)不良反應(yīng)(0.53%):出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏,偶爾出現(xiàn)腹痛、腹瀉、口渴、胃灼熱等。4.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(0.29%):出現(xiàn)眩暈、不穩(wěn),偶見頭痛、耳鳴、手足搐搦。5.肝臟不良反應(yīng)(0.09%):AST、ALT升高。6.注射部位有時出現(xiàn)疼痛(0.26%)。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn7.可有瘙癢感,偶爾出現(xiàn)哮喘發(fā)作、出汗、指端麻木、尿頻、水腫、視力模糊、咽喉部薄荷樣爽快感、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無力感、全身乏力、低鈉血癥。
 用法用量
肌內(nèi)注射:用于骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛,每次10U,每周2次。用于高鈣血癥,每次40U,每天2次。用于變形性骨炎,每次40U,每天1次,可隨年齡和病情適當(dāng)增減。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評
應(yīng)用益鈣寧對骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛451例進(jìn)行治療,每次10U,一周2次,肌內(nèi)注射,可迅速改善自發(fā)性疼痛及運(yùn)動時疼痛(起坐時、翻身時、前后屈肘、步行時疼痛等)。一般臨床試驗的有效率為66.3%(229/451)。在多中心試驗中對“骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛”進(jìn)行益鈣寧注射10U、2.5U的雙對比試驗中,1周2次肌內(nèi)注射。以益鈣寧2.5U作為對照組,結(jié)果兩組顯示明顯的差異(P小于0.01),對照組有效率31.8%(34/107),10U組有效率為60.4%(67/111)。國內(nèi)報道,應(yīng)用本品治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥45例,每次10U,一周2次,肌內(nèi)注射,連續(xù)4周為1個療程。具有明顯減輕骨痛和改善活動功能的效果,有效率為91.1%,31例(占68.9%)患者停藥后改善疼痛作用持續(xù)1個月以上。血抗酒石酸磷酸酶(TRAP)和尿羥脯氨酸排量在用藥后均有明顯降低,證實(shí)此藥有抑制破骨細(xì)胞活性的作用。僅用藥初期少數(shù)患者有輕微臉紅、心悸或惡心等不良反應(yīng),可自行緩解或?qū)ΠY處理后消失。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
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