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藥 品 名 稱 | 氨力農(nóng) |
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英 文 藥 名 | Amrinone lactate |
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其 他 名 稱 | Inocor、Win-40680、WincOram、氨利酮、氨力酮、氨聯(lián)雙吡酮、氨雙吡酮、氨吡酮、強(qiáng)心酮、吡氨酮、乳酸氨力農(nóng)。 |
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藥 理 作 用 | 本品是一種新型非苷、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥，兼有正性肌力作用和擴(kuò)張血管作用。能增加心肌收縮力，加強(qiáng)心肌功能；能直接松弛血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷，降低左心室充盈壓，改善心功能并減少心肌耗氧量。本品能增加心衰患者的心輸出量，但不增加正常人的心輸出量，治療劑量對(duì)心率和血壓無(wú)明顯影響，一般不引起心律失常。其強(qiáng)心作用主要是通過選擇性抑制心肌磷酸二酯酶Ⅲ的活性和增加心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，從而增強(qiáng)心肌的收縮力。對(duì)心血管平滑肌的松弛是非特異性的，對(duì)支氣管、輸精管、胃腸平滑肌亦有作用。靜注10分鐘達(dá)作用高峰，半衰期為5-30分鐘。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于各種原因引起的急、慢性心力衰竭。可在常規(guī)應(yīng)用洋地黃基礎(chǔ)上加用本品，尤適用于合并房室傳導(dǎo)阻滯者，亦可用于心源性休克。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品和亞硫酸氫鹽過敏者及有嚴(yán)重主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈瓣膜病的患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 少數(shù)可出現(xiàn)頭痛、味覺和嗅覺遲鈍及惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。大劑量長(zhǎng)期使用可有血小板減少，常于用藥2-4周后出現(xiàn)，減量或停藥后即可恢復(fù)。另外，偶見心律失常、低血壓、室性早搏等管反應(yīng)及心包炎、胸膜炎、腹水等過敏反應(yīng)。劑量過大時(shí)可能引起肝臟毒性。本品短期應(yīng)用，不良反應(yīng)較少見。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g；膠囊劑75mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)靜注局部可有不適感。 (2)藥液外漏可致局部組織壞死。 (3)肝腎功能損害者、孕婦、哺乳期婦女及小兒慎用。 (4)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。 (5)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化及腎功能。 (6)滴藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率。 (7)本品宜用氯化鈉注射液稀釋，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。 (8)速尿不應(yīng)在滴注本品的管路中給藥。 (9)與丙吡胺同用時(shí)可導(dǎo)致血壓過低。 (10)與強(qiáng)利尿藥合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎增補(bǔ)體液和電解質(zhì)攝取，以免發(fā)生心臟灌注壓不足。 (11)本品不宜作為長(zhǎng)期治療心力衰竭用藥，僅供短期治療使用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
