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甲地孕酮/Megestrol

 藥
 品
 名
 稱
甲地孕酮
 英
 文
 藥
 名
Megestrol
 其
 他
 名
 稱
去氫甲孕酮、醋酸甲地孕酮、愛克、婦寧、美可治(Megace)、宜利治、探親避孕片1號。
 藥
 理
 作
 用
黃體酮相似,但孕激素活性及抑制排卵作用更強(qiáng),約為黃體酮的50-70倍,屬高效孕激素。能負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸,抑制排卵。無雌激素和雄激素活性。還能影響宮頸黏液的黏稠度和子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育,從而阻止精子穿透,孕卵不易著床。大劑量時(shí),可使分化好的子宮內(nèi)膜癌產(chǎn)生分泌反應(yīng),甚至萎縮退化,同時(shí)增加子宮內(nèi)膜癌對放療的敏感性?诜昭杆,2小時(shí)達(dá)峰濃度,半衰期4小時(shí)。藥物主要從尿中排出。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于短效口服避孕藥,也可用作肌注長效避孕藥。還用于痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥或增生過度、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌、不育癥等。
 禁
 忌
 癥
嚴(yán)重肝、腎功能損害、骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的高鈣血癥、血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病及糖尿病患者忌用。子宮肌瘤、血栓病史及高血壓患者慎用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
有惡心、嘔吐、胃部不適等胃腸道反應(yīng)及乳房疼痛、溢乳、陰道分泌物增多、陰道流血、宮頸糜爛、體重改變等,少數(shù)有GPT升高、阻塞性黃疽,大劑量時(shí)可能有肝功能損害。一般不用于保胎。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(醋酸鹽)片劑1mg,2mg,4mg,10mg;膜劑1mg,4mg;紙片1mg,4mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)為口服避孕片2號成分之一。
(2)服藥期如發(fā)現(xiàn)有突破性出血,可加服炔雌醇,一次5-25μg,每晚1次。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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