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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 中藥不良反應(yīng) > 正文:藜蘆不良反應(yīng)/副作用/預(yù)防治療
    

藜蘆

  
別名 蘆,山蔥,人頭發(fā),棕包頭,豐蘆,旱蔥,山白菜,蘆蓮,山苞米,憨蔥,蔥葵等
英文名 Veratrum Mdgrum
作用與注意
不良反應(yīng) 大量服用后,首先感覺咽喉部及舌有針刺樣感覺,口周圍麻木、口及手指刺痛,頭、頸肩部溫?zé)岣?上腹部及胸骨后有燒灼感,惡心、大量嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、呃逆、出汗、流涎、眩暈、視力不清,甚至失明。嚴(yán)重時(shí),血壓下降、心律不齊、虛脫、抽搐、譫妄、痙攣、心率減慢,最后可致心跳或呼吸停止。外用可引起皮膚及粘膜灼痛、噴嚏、流淚等。
不良反應(yīng)機(jī)制 藜蘆全株有大毒,引起中毒的主要成分是天目藜蘆堿、綠藜蘆堿等生物堿。其機(jī)制與烏頭堿類似,主要作用于延髓的迷走神經(jīng),引起各種心律失常,使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、中樞神經(jīng)及橫紋肌先興奮后麻痹。小劑量反射性的抑制呼吸中樞,大劑量直接抑制呼吸中樞,本品對局部有強(qiáng)烈的刺激作用,如局部用藥劑量過大,可引起上腹部灼痛,口服對胃腸有較強(qiáng)的刺激作用。
不良反應(yīng)防治
治療與解救 (1)用1:5000高錳酸鉀或1%鞣酸溶液洗胃,用硫酸鎂硫酸鈉導(dǎo)瀉,用2%-3%藥用炭混懸液,減少毒物在胃中的吸收。復(fù)方碘溶液10-30滴,加入水中服下。 (2)靜脈輸入5%葡萄氯化鈉注射液,補(bǔ)充有效循環(huán)血量,同時(shí)加速毒物排出。 (3)對癥治療: 1)如出現(xiàn)低血鉀,可補(bǔ)充鉀鹽。 2)心臟被抑制時(shí),可給予毒毛旋花子苷K0.25mg,肌注,也可用麻黃堿類,但禁用腎上腺素類。 3)皮下注射硫酸阿托品0.5-1mg,3-4次/日,以加強(qiáng)心率,癥狀嚴(yán)重者可每隔15-30分鐘注射1次,直至心率增加、血壓上升為止。 (4)中藥治療: 1)生地250g,榨汁沖服。紫草60g,水煎服。嘔吐不止時(shí),用蔥白120g,水煎服。 2)黃連9g,黃柏15g,水煎2次,合在一起,分2次,早晚服。 3)生120g,甘草15g,或綠豆120g,甘草60g,水煎成400ml,每小時(shí)服100ml,連服2-4劑。 4)板藍(lán)根15g,黃連9g,黃柏15g,甘草9g,水煎,分2次,早晚服。 5)雄黃3g,蔥頭30g,豬油適量,綠茶15g,先將蔥頭、茶葉煎湯,加入豬油后放涼,沖雄黃細(xì)粉內(nèi)服,或再加冷濃茶內(nèi)服。 6)銀花12g,甘草6g,黑豆20g,綠豆20g,赤小豆30g,蜂蜜,水煎服。
功效 祛痰,催吐,殺蟲。
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