| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\大環(huán)內(nèi)酯類 |
| 英文名 | Meleumycin* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品主要由麥迪霉素A1與吉他霉素A2兩種組分組成。本品為無臭，味苦的白色結(jié)晶形粉末，極易溶于甲醇，易溶于乙醇、丙酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯或氯仿，極難溶于水，幾乎不溶于石油醚或己烷。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品可用于治療化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等敏感革蘭陽性菌引起的耳鼻喉科感染、口腔科感染、呼吸系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染，包括它們所引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、大葉性肺炎等。耐青霉素G和對青霉素過敏者均可選用。本品也可用于治療支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等敏感非典型性致病菌引起的感染，如：非淋病性尿道炎、前列腺炎、軍團(tuán)菌病等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為16員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分陰性菌及一些非典型致病菌均有效。在革蘭陽性菌中，本品對庫克化膿性鏈球菌、化膿型鏈球菌D-58和肺炎鏈球菌高度敏感，對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌等也有效。在革蘭陰性菌中，淋球菌、腦膜炎球菌對本品中度敏感。在非典型性致病菌中，本品對肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌具有良好的抑菌作用。本品的作用機(jī)制主要是與細(xì)菌50s核糖體亞單位結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。本品為不誘導(dǎo)葡萄球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥性的一種非誘導(dǎo)耐藥型抗生素。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品對消化道的刺激性較紅霉素小，耐受胃酸的破壞較紅霉素強(qiáng)，口服后2小時內(nèi)可達(dá)血藥峰濃度。本品屬于脂溶性高的弱堿性藥物，有良好的組織轉(zhuǎn)運性。吸收后廣泛分布，尤其在肝、腎、肺等組織中的濃度高，可高于血藥濃度數(shù)倍。在胸腹水、膿液、痰、皮下組織和膽汁中的濃度也較高，本品不易通過血腦屏障，故在腦脊液中的濃度較低。本品主要在肝臟代謝，由膽汁經(jīng)糞便排出，少量由尿排出（24小時排出量約為給藥量的2%-3%)�？诜酒返膖1/2為2.4小時。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.1g。膠囊劑：0.1g。 |
| 用法用量 | 口服 成人每日800-1200mg（效價)，分3-4次服；小兒每日每公斤體重20mg（效價)，分3-4次服。隨年齡和癥狀適宜增減。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸反應(yīng) 較紅霉素等14員大環(huán)內(nèi)酯類抗生素少而輕，口服本品后會發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等反應(yīng)。 2．過敏反應(yīng) 少見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 3．肝臟不良反應(yīng) 較紅霉素類少而輕，僅個別病人偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。 |
| 注意事項 | 1．對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。 2．孕婦及哺乳期婦女慎用。 3．本品不應(yīng)與氯霉素和林可霉素類抗生素聯(lián)合應(yīng)用，以免降低療效。 4．本品為16員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯，不與細(xì)胞色素P450形成代謝復(fù)合物，故對茶堿、酰胺咪嗪、甲基潑尼松龍等無明顯相互作用，一般不發(fā)生紅霉素等合并用藥中所潛在的不良反應(yīng)。 5．本品與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有較密切的交叉耐藥。 6．參閱紅霉素注意事項。 |
| 貯藏 | 密封，在陰涼干燥處保存。 |
| 備注 | *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
