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| 一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：肝臟疾病輔助治療藥物 三級(jí)分類： | |
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| 1.腸溶片：400mg，500mg；2.注射劑（粉)：500mg。 | |
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| 腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性物質(zhì)。它作為甲基供體(轉(zhuǎn)甲基作用)和生理性巰基化合物(如半胱氨酸、�；撬�、谷胱甘肽和輔酶A等)的前體(轉(zhuǎn)硫基作用)參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，通過使細(xì)胞膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動(dòng)性，而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進(jìn)解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi)，這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁淤積。肝硬化時(shí)，因?yàn)橄佘盏鞍彼岷铣擅傅幕钚燥@著下降，使蛋氨酸向腺苷酸轉(zhuǎn)化減少，因而削弱了防止膽汁淤積的正常生理過程，使肝硬化患者飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低，并造成其代謝產(chǎn)物，特別是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度下降。這種代謝障礙還造成高蛋氨酸血癥，使發(fā)生肝性腦病的危險(xiǎn)性增加。體內(nèi)蛋氨酸累積可導(dǎo)致其降解產(chǎn)物(如硫醇、甲硫醇)在血中的濃度升高，而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷合成酶不足的障礙，所以應(yīng)用腺苷蛋氨酸可以使硫基化合物合成增加，但不增加循環(huán)中蛋氨酸的濃度。給肝硬化患者補(bǔ)充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時(shí)生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。因此，腺苷蛋氨酸抗膽汁淤積作用與下列作用有關(guān)：1.促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴性細(xì)胞膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復(fù)細(xì)胞膜的流動(dòng)性；2.克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙，促進(jìn)內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成。 | |
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| 以SD42－鹽形式口服的腺苷蛋氨酸經(jīng)胃腸道吸收，生物利用度僅為5%，首過代謝效應(yīng)顯著，肝臟代謝迅速�？诜且缕蟮难幏鍧舛扰c劑量有關(guān)，單劑口服400～1 000mg后3～5h達(dá)血藥濃度高峰，血漿峰濃度為0.5～1mg/L。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn腺苷蛋氨酸半衰期為20～80min，慢性肝病患者半衰期為121min�？诜�200mg后48h，給藥量的15.5%經(jīng)尿液排出，72h后23.5%經(jīng)糞便排出，其余部分可能結(jié)合于細(xì)胞貯存。本藥肌內(nèi)注射的生物利用度為95%，結(jié)合后45min達(dá)血藥濃度高峰。本藥靜脈注射后，在組織中快速分布，單劑靜脈注射100mg和500mg，分布容積分別為0.14L/kg和0.44L/kg，血漿蛋白結(jié)合率小于5%。健康志愿者靜脈注射100mg和500mg，24h后34%和40%的原藥經(jīng)尿液排出。 | |
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| 1.肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。3.骨關(guān)節(jié)炎。4.抑郁癥。 | |
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| 因?yàn)楸舅幹挥性谒嵝原h(huán)境中才能保持活性，故有些患者服用本藥后感到胃灼熱和上腹痛。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn對(duì)本藥特別敏感的患者，偶可引起晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此癥狀。其他輕微和短暫的不良反應(yīng)還有淺表性靜脈炎、惡心、腹瀉、出汗和頭痛等。以上作用均表現(xiàn)輕微，不需要中斷治療。本藥長期大量服用亦未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。 | |
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| 1.肌內(nèi)注射：治療肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，初始治療為每天0.5～1g，分2次肌內(nèi)注射，用2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。2.靜脈注射：治療肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，初始治療為每天0.5～1g，分2次靜脈注射，用2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。3.靜脈滴注：治療肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，初始治療為每天0.5～1g，靜脈滴注1次，2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。4.口服給藥：用法用量參見以上各項(xiàng)。 | |
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| 本品為蛋氨酸的活性衍生物。腺苷蛋氨酸抗膽汁淤積作用明顯。臨床主要用于肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積和妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。此外，據(jù)國外資料報(bào)道，本品對(duì)治療骨關(guān)節(jié)炎及類似情況有效。另外腺苷蛋氨酸還具有與三環(huán)類抗抑郁藥相似的療效，故可用于治療抑郁癥。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |
