| 編號(hào) | 1320 |
| 總例數(shù) | 1例 |
| 性別例數(shù) | 女1例 |
| 治療組例數(shù) | 女1例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 0例 |
| 年齡區(qū)間 | 48歲 |
| 平均年齡 | 48歲 |
| 疾病 | 糖尿病腎病 |
| 并發(fā)癥 | 伴尿頻、尿急、浮腫。 |
| 藥品通用名稱(chēng) | 阿卡波糖 |
| 藥品商品名稱(chēng) | |
| 藥品英文名稱(chēng) | Acarbose |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類(lèi) | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 給予胰島素皮下注射(依次為優(yōu)泌林R和優(yōu)泌林30R)，頭孢哌酮/舒巴坦鈉3g靜脈滴注6天，阿魏酸哌嗪片(保腎康) 2片，一天3次，胰激肽釋放酶(怡開(kāi))120U，一天3次，呋塞米20mg、螺內(nèi)酯20mg治療。第3天因餐后血糖高加用阿 卡波糖150mg/天，血糖控制滿(mǎn)意。10天后復(fù)查血肝、腎功能發(fā)現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，ALT 60U/L，AST 69U/L， 白蛋白31.0g/L，腎功能正常。繼續(xù)用藥16d后，ALT279U/L、AST218U/L，遂停阿卡波糖，加用甘草酸二銨150 mg/天靜脈滴注，1次/天 |
| 聯(lián)合用藥 | 頭孢哌酮/舒巴坦鈉、阿魏酸哌嗪片、胰激肽釋放酶、呋塞米、螺內(nèi)酯 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 該患者既往無(wú)肝病史，無(wú)大量飲酒史，血甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒抗體均陰性。免疫球蛋白正常，超聲檢查 肝、膽、胰、脾均正常。故排除酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝， 自身免疫性肝炎依據(jù)不足。在基礎(chǔ)肝酶正常的情況下加用阿卡波糖，10 d后發(fā)生肝酶升高，繼續(xù)用藥1周肝酶急劇升高。在其他藥物治療不變的情況下，停服阿卡波糖， 肝功能迅速好轉(zhuǎn)，3周后恢復(fù)正常， 停止護(hù)肝藥后病情無(wú)反彈。故認(rèn)為本例肝功能損害與應(yīng)用阿卡波糖有關(guān)。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 阿卡波糖致肝損害少見(jiàn)，肝損害的機(jī)制可能為藥物與細(xì)胞蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合后形成新加合物，作為免疫靶點(diǎn)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞膜破壞和細(xì)胞死亡，或抑制藥物代謝的細(xì)胞通路等。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
