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皮膚性病科論文早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹76例療效觀察
【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹；糖皮質(zhì)激素 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，在免疫功能低下的人群初次感染，臨床表現(xiàn)為水痘或隱性感染［1］。此病毒具有親神經(jīng)性，進入感覺神經(jīng)末梢，且沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)纖維向中心移動，持久潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)之中。在各種誘因刺激下，可使之再活動，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時，再活動病毒可沿周圍神經(jīng)纖維而移動至皮膚，在皮膚上產(chǎn)生特有的帶狀皰疹的節(jié)段性水皰。在帶狀皰疹治療中，是否使用糖皮質(zhì)激素目前尚有爭論。我科于2000年7月至2007年7月對76例帶狀皰疹患者早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素獲得滿意療效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 本組病例均為我院住院病人，具典型癥狀、體征，均符合診斷標(biāo)準（簇集水皰呈帶狀單側(cè)分布并伴有疼痛)，無激素使用的禁忌，入院前未服用任何藥物。76例患者中50歲以下28例，50歲以上48例。受累神經(jīng)：肋間神經(jīng)33例、頸叢神經(jīng)15例、臂叢神經(jīng)15例、腰骶神經(jīng)8例、顱神經(jīng)5例。76例隨機分為2組，A組39例，年齡53.55±6.33歲；B組37例，平均年齡54.068±6歲。兩組病例在年齡、性別、病程、受累神經(jīng)及嚴重程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 1.2 治療方法 兩組均統(tǒng)一抗病毒治療：口服阿昔洛韋（四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司)0.3g，每日2次，共2周。營養(yǎng)神經(jīng)制劑采用維生素維生素B1片、維生素B12片。有感染者給于頭孢類或紅霉素等藥物抗感染。皮損有滲出明顯者給予生理鹽水500mL+慶大霉素40萬U濕敷，結(jié)痂者外涂紅霉素和阿昔洛韋乳膏（湖北科益藥業(yè)股份有限公司)，僅有水皰而無滲出者外搽爐甘石洗劑。A組使用靜注地塞米松7.5～10mg,10天～2周后改為口服醋酸潑尼松20～30mg/d，共1周，B組不用糖皮質(zhì)激素醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn。
