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口腔科論文糜爛型口腔黏膜扁平苔癬32例療效分析
【關(guān)鍵詞】 舌咽淋巴環(huán)封閉 糜爛型扁平苔癬 療效 糜爛型口腔黏膜扁平苔癬是臨床比較常見(jiàn)的口腔黏膜非特異性炎性疾病，其發(fā)病率目前在國(guó)內(nèi)外人群中大約為0.12%～1%左右［1］，Porten等［2］提出對(duì)糜爛型口腔黏膜扁平苔癬應(yīng)高度警惕,尤其涉及舌部時(shí),癌變的可能性更大。故早期積極有效地治療更為重要。我院自2006年以來(lái)應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、維生素B12、2%利多卡因行舌咽淋巴環(huán)封閉對(duì)32例糜爛型口腔扁平苔癬患者進(jìn)行了臨床治療觀察并隨訪，報(bào)告如下醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn。
1 資料與方法
1.1 一般資料 32例均為糜爛型口腔黏膜扁平苔癬患者，診斷及分型均以實(shí)用口腔學(xué)第1版為準(zhǔn)［3］，均為以往接受過(guò)常規(guī)治療，如口服維生素A、E及糖皮質(zhì)激素病損局部黏膜下封閉治療后療效不佳者，并隨機(jī)分為2組，治療組32例，男12例，女20例；年齡25～67歲，平均年齡46歲；病程9個(gè)月～9年。對(duì)照組28例，男11例，女17例；年齡20～69歲，平均年齡49歲；病程1～9.5年。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治療方法 治療組應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子2 ml，加維生素B12500 μg與2%利多卡因2 ml混合搖勻。令患者張大口，常規(guī)消毒后，在頰脂墊尖處平行腭咽失狀面進(jìn)針約3～3.5 cm，其位置約在扁桃體外側(cè)，回吸無(wú)血后，將混懸液緩慢注入。1周內(nèi)封閉2次，左右側(cè)間隔進(jìn)行，6～8次為1個(gè)療程，個(gè)別病例根據(jù)損害部位，糜爛面積大小，損害程度酌情給予加減1～2療程。而對(duì)照組給予口服維生素A、E及糖皮質(zhì)激素局部封閉常規(guī)治療，每個(gè)月進(jìn)行隨訪，連續(xù)隨訪0.5～2.5年。 1.3 療效評(píng)定 痊愈：糜爛愈合，病損完全消失，患者無(wú)任何不適；顯效：病損消退75%以上，糜爛面基本消失，患者癥狀明顯減輕；好轉(zhuǎn)：病損消退25%，糜爛面有所減小，患者訴癥狀稍有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療前后病損處黏膜糜爛面無(wú)改變。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
將痊愈、顯效、有效3種合并計(jì)算為有效率。治療組有效率為84.4%,對(duì)照組有效率為71.4%，治療組有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。 表1 2組療效比較（略) 注：與對(duì)照組比較，P＜0.05 醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn
