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第 39 次課 授課時間：2007 年 3月22 日
課程名稱 | 外科護理學 | 年級 | 2004級 | 專業(yè)、層次 | 護理本科 | |||
授課教師 | 劉惠 | 職稱 | 主管護師 | 課型（大、小) | 大 | 學時 | 三學時 | |
授課題目（章、節(jié)) | 第三十七章：心臟疾病病人的護理 | |||||||
基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 外科護理學，第三版，曹偉新主編（424~442) | |||||||
目的與要求：掌握體外循環(huán)圍手術(shù)期病人的護理措施；掌握心臟手術(shù)病人的出院指導。 熟悉心臟的解剖生理、心臟疾病的特殊檢查方法； 熟悉體外循環(huán)的概念；熟悉動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥的概念及臨床表現(xiàn)、體征、病理生理、處理原則、護理要點 熟悉二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則及護理要點； 熟悉冠心病病人的臨床表現(xiàn)和診斷、外科手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式及護理要點；； 了解體外循環(huán)的實施、心肌保護措施； 。 | ||||||||
內(nèi)容與時間安排、方法 1 內(nèi)容： 一、心臟的解剖生理、心音的概念；雜音的概念。 10分鐘 二、心臟疾病的特殊檢查方法及護理措施 10分鐘 三、體外循環(huán)的概念及主要配件、體外循環(huán)的實施、心肌保護措施10分鐘 四、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥的概念及臨床表現(xiàn)、體征、病理生理、處理原則、護理要點 20分鐘 五、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則及護理要點。 20分鐘 六、冠心病病人的臨床表現(xiàn)和診斷、外科手術(shù)適應(yīng)癥的手術(shù)方式及護理要點。 15分鐘 七、體外循環(huán)圍手術(shù)期病人的護理措施。 25分鐘 八、心臟手術(shù)病人的出院指導 10分鐘 2 方法：CAI圖片為學生提供基本思路，結(jié)合講解、臨床病例，融會貫通，使學生掌握教學內(nèi)容。 | ||||||||
教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 1 教學重點：體外循環(huán)圍手術(shù)期的護理； 2 教學難點：先天性心臟病（法洛氏四聯(lián)癥)的病理生理改變；后天性心臟病（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全 )的病理生理改變。 | ||||||||
教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
基本內(nèi)容 | 教學手段與方法 | 課堂設(shè)計和時間安排 |
一、心臟的解剖生理、心音的概念；雜音的概念。 二、心臟疾病的特殊檢查方法及護理措施 三、體外循環(huán)的概念及主要配件、體外循環(huán)的實施、心肌保護措施 提問 四、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥的概念及臨床表現(xiàn)、體征、病理生理、處理原則、護理要點
五、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則及護理要點。
六、冠心病病人的臨床表現(xiàn)和診斷、外 科手術(shù)適應(yīng)癥的手術(shù)方式及護理要點。 七、體外循環(huán)圍手術(shù)期病人的護理措施。
八、心臟手術(shù)病人的出院指導 提問 | CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 ； CAL圖片；講解 ； CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片；講解，臨床病例舉例討論 CAL圖片；講解，參觀法 CAL圖片；講解 | 概念10分鐘 講授10分鐘 講授15分鐘 5分鐘 第一節(jié)課完 第二節(jié)課 ☆概念及相關(guān)病理生理 詳細講解，利用圖片，板書示例深入淺出使學生理解 15分鐘 ☆概念及相關(guān)病理生理 詳細講解，反復(fù)強化利用模型理解病理生理改變 15分鐘 概念及理論講授 10分鐘 第二節(jié)課完 第三節(jié)課 ★20分鐘。本章節(jié)重點，除理論課講解，到病房參觀講解是重要教學措施。 15分鐘 5分鐘 第三節(jié)課完 |
小 結(jié) | 本次課我們學習了常見的外科治療心臟病的種類，主要包括先天性心臟病和后天性心臟病，根據(jù)病種的不同所采取的手術(shù)方法不同，重點是體外循環(huán)手術(shù)圍術(shù)期的護理，難點是幾種心臟病的病理生理改變、請同學們加強學習舉一反三，認真思考，掌握這部分內(nèi)容。 |
復(fù) 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、 心臟瓣膜置換術(shù)后的健康教育包括那些內(nèi)容？ 2、 冠狀動脈搭橋手術(shù)護理上有哪些特點 3、 先天性心臟病臨床上可分為哪兩類，法洛氏四聯(lián)癥屬于哪一類？有哪幾種畸型，主要的病理生理改變是什么？ 4、 試述體外循環(huán)圍手術(shù)期病人的護理要點有哪些？ |
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第 一 次課 授課時間：&nb醫(yī)學全.在線sp; 年 月 日
課程名稱 | 外科護理學 | 年級 | 2004級 | 專業(yè)、層次 | 護理本科 | |||
授課教師 | 劉惠 | 職稱 | 主管護師 | 課型（大、小) | 大 | 學時 | 三學時 | |
授課題目（章、節(jié)) | 第三十三章：胸部損傷病人的護理 第三十四章：膿胸病人的護理 | |||||||
基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 外科護理學，第三版，曹偉新主編（387~401) | |||||||
目的與要求：1 通過教學使學生掌握胸膜腔的概念；胸部損傷的臨床表現(xiàn)；診斷要點；急救處理原則；各種胸部損傷的特點，急救措施；胸部外傷的護理措施；胸腔閉式引流的護理。2 掌握膿胸的概念；急性膿胸、慢性膿胸的分期，分別的特點，臨床表現(xiàn)、處理原則。3 熟悉及了解胸部損傷及膿胸的相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學知識。 | ||||||||
內(nèi)容與時間安排、方法 1 內(nèi)容：胸部的解剖生理 5分鐘 胸部損傷的分類及病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則15分鐘 肋骨骨折的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則 10分鐘 氣胸的概念、分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則 15分鐘 血胸的概念、分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則 15分鐘 心臟損傷的分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則 10分鐘 胸部損傷病人的護理 15分鐘 膿胸的概念、分期、病因病理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則 20分鐘 膿胸病人的護理 15分鐘 2 方法：CAI圖片為學生提供基本思路，結(jié)合講解、臨床病例，融會貫通，使學生掌握教學內(nèi)容。 | ||||||||
教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 1 教學重點：胸部損傷病人的護理；各種胸部損傷的急救措施； 胸腔閉式引流的護理； 2 教學難點：胸膜腔的概念及生理意義 開放性氣胸、張力性氣胸的病理生理改變 膿胸的分期及病理生理改變 | ||||||||
教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
基本內(nèi)容 | 教學手段與方法 | 課堂設(shè)計和時間安排 |
1胸部的解剖生理
2 胸部損傷的分類及病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則 3 肋骨骨折的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則 4 氣胸的概念、分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則 5 血胸的概念、分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則 6 心臟損傷的分類、病因病理、臨床表現(xiàn)診斷及處理原則
7胸部損傷病人的護理
8 膿胸的概念、分期、病因病理、臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則
9膿胸病人的護理 提問 | CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 CAL圖片； CAL圖片；講解 CAL圖片；講解 | 概念 5分鐘 ★重點講授15分鐘 ★重點講授10分鐘 ★重點講授10分鐘 第一節(jié)課完 第二節(jié)課 ☆概念及相關(guān)病理生理 詳細講解15分鐘 ☆概念及相關(guān)病理生理 詳細講解10分鐘 ★詳細講解15分鐘 第二節(jié)課完 第三節(jié)課 ☆概念及相關(guān)病理生理、詳細講解20分鐘 ★詳細講解15分鐘 5分鐘 |
小 結(jié) | 本次課主要學習了兩個方面的內(nèi)容： 1 胸部的解剖生理，胸部外傷的基本知識，常見胸部外傷的病因，病理、臨床表現(xiàn)診斷、治療護理要點。重點要求掌握胸部外傷的急救措施，護理措施，胸腔閉式引流的護理。 2 膿胸的概念，分期，病理生理過程，治療護理要點。重點掌握急、慢性膿胸幾種手術(shù)治療的護理特點； |
復(fù) 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、胸腔閉式引流病人的護理？ 2、膿胸病人護理措施？ 3、膿胸的病理生理過程 |
下 次 課 預(yù) 習 要 點 | 1、肺部的解剖生理及功能；外科治療肺部常見幾種疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)治療護理要點；重點是肺癌、肺部手術(shù)病人的護理。 2、食管的解剖生理概況；食管癌的臨床表現(xiàn)及治療護理要點；食管手術(shù)病人的護理高級職稱考試網(wǎng)措施。 |
實 施 情 況 及 分 析 |
