外科學-授課教案矯形外科:脊柱疾病、頸肩痛及腰腿痛(見習)

第次實習

脊柱疾病、頸肩痛及腰腿痛

時  間

2007.10.2­—13（第一次重復：2007.11.13—24，第二次重復：2007.12.23—2008.1.5)

實習對象

2004級臨床本1班－40班

地  點

脊柱外科學習室及病房

實習教材

外科學及外科學各論實習指導

學  時

3學時

帶教老師

文睿

教學時段劃  分

1. 講解脊柱損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病的病因、癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷及臨床分型，根據(jù)分型作相應的治療    30分鐘

2. 分組根據(jù)病人情況問診、查體、觀看輔助檢查資料  60分鐘

3. 分組進行討論，小結并匯報病史、體征及輔助檢查資料，提出初步診斷及治療方案    30分鐘

4. 講解并總結病人的特點，補充并糾正診斷及治療的不足    30分鐘

主要實習內(nèi)  容

1．腰椎間盤突出癥  

2．頸椎病

3．脊柱骨折

4．脊柱結核

實習目標和 要 求

1．掌握腰椎間盤突出癥和臨床表現(xiàn)和治療原則

2．掌握頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)和治療原則

3．掌握胸、腰椎骨折的分型、臨床表現(xiàn)及治療原則

4．掌握脊柱結核的臨床表現(xiàn)、治療原則及手術指征

實習內(nèi)容講  解

1．腰椎間盤突出癥：

  （1)病因；

  （2)臨床表現(xiàn)和主要體征；

  （3)病理分型及解剖學分型；

  （4)治療原則；

  （5)手術指征。

2．頸椎病：

（1)病因；

  （2)分型；

  （3)各種gydjdsj.org.cn/wszg/類型頸椎病的臨床表現(xiàn)和主要體征；

  （4)各種不同類型頸椎病的治療原則；

  （5)各種不同類型頸椎病的手術指征。

3．脊柱骨折：

（1)病因；

  （2)臨床表現(xiàn)和主要體征；

  （3)Danis分型；

  （4)治療原則；

  （5)手術指征。

4．脊柱結核：

（1)病因；

  （2)臨床表現(xiàn)和主要體征；

  （3)病理分型；

  （4)治療原則；

  （5)手術指征。

5．思考題：

（1)腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗為何會出現(xiàn)陽性體征？

  （2)頸椎病的定義，怎樣分型？

  （3)脊柱骨折的Danis分型及其意義？

  （4)脊柱結核的圍手術期處理方法有哪些？

作  業(yè)

與思考題

（1)腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗為何會出現(xiàn)陽性體征？

  （2)頸椎病的定義，怎樣分型？

  （3)脊柱骨折的Danis分型及其意義？

  （4)脊柱結核的圍手術期處理方法有哪些？

課后分析與 評 價

1．病例討論分析情執(zhí)業(yè)醫(yī)師況分析：同學們都對病例討論很感興趣，準備很充分，討論很激烈認真，但也存在以下問題：

（1)部分同學對脊柱的解剖不夠熟悉，因此在診斷疾病是不夠準確。（2)部分同學未掌握好腰椎間盤突出癥的診斷和治療方法的選擇。

2．作業(yè)分析：同學們對頸椎病的定義，怎樣分型掌握得較好。

同學們對脊柱結核的圍手術期處理方法掌握得較好。