第十三章 呼吸衰竭
一、實習(xí)要求
1. 掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。
2. 掌握本病治療原則和方法。
3.了解本病病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理。
二、實習(xí)學(xué)時：2學(xué)時
三、實習(xí)準(zhǔn)備
醫(yī)學(xué)全.在線急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭病人各1人或病歷1份，胸片及CT片等。
四、病史詢問要點：
1、紫紺：1)發(fā)病年齡，誘因，起病時間、緩急；
2)分布及范圍：全身/局部，心gydjdsj.org.cn/shiti/肺情況。
3) 有無伴隨癥狀：杵狀指、意識障礙。
4) 曾否服用藥物、接觸化學(xué)用品、月經(jīng)史。
2、呼吸困難：①誘因、表現(xiàn)：誘發(fā)情況：勞累、夜間、用力突發(fā)吸氣性/呼氣性/混合性。
②發(fā)病情況：突發(fā)、緩慢發(fā)作性；
③與活動、體位的關(guān)系，晝夜變化；
五、體查要點
體溫、脈搏、血壓、呼吸，口唇、指（趾)有無紫紺，淺表淋巴結(jié)有無腫大，胸部的視、觸、叩、聽。
六、步驟、討論
1、同學(xué)詢問病史、體格檢查，老師提供實驗室檢查結(jié)果(血常規(guī)、動脈血氣、X線胸片和胸部CT、痰病原學(xué)檢查)、肺功能檢查等結(jié)果。
1、 同學(xué)報告病歷摘要，提出臨床特點。
2、 呼吸疾病病史采集的特點、對呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷的影響。
3、 呼吸系統(tǒng)和全身體格檢查陽性及陰性體征對呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷分析的影響。
4、 呼吸疾病治療特點、呼吸道管理特點、生命支持的特點。
5、 小結(jié)
七、復(fù)習(xí)題
1、簡述呼吸衰竭的分類？
2、簡述急性呼吸衰竭的治療原則？
3、簡述慢性呼吸衰竭的治療原則？
4、簡述ARDS的治療原則？
5、試述呼吸衰竭的病理生理？
6、試述ARDS的的病理生理？
