九、心臟疾病
論述題
擴(kuò)張型心肌病需要與哪些疾病相鑒別？
選擇題
1．左室流出道梗阻型心肌病最主要的超聲心動(dòng)圖特征是:
A.室間膈運(yùn)動(dòng)低下
B.舒張期間膈厚度與后壁之比≥1.3
C.收縮期二尖瓣前葉前向gydjdsj.org.cn/zhuyuan/運(yùn)動(dòng)
D.收縮期主動(dòng)脈瓣呈半開放狀態(tài)
E.左室腔擴(kuò)大
2．肥厚型心肌病的雜音特點(diǎn)是：
A.吸入亞硝酸異戊酯后雜音可減弱 B.滴注異丙腎上腺素后雜音減輕
C.滴注甲氧胺后雜音增強(qiáng) D.給洋地黃后雜音減弱
E.服心得安后雜音減弱
3．原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人,可在胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)：
A.臥床抬腿B.蹲位時(shí) C.使用β受體阻滯劑
4．下列哪種疾病最可能有奇脈：
C.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病 D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狹窄
5．下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床特點(diǎn)：
A.超聲www.med126.com心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大 B.心電圖示病理性Q波、低電壓
C.全心衰竭 D.動(dòng)脈栓塞
E.室間膈肥厚
6．患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難。查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重。最可能的診斷為：
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全 B.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄
C.擴(kuò)張型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
7．原發(fā)性心肌病診斷的主要依據(jù)是：
A.典型病史B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.嚴(yán)重心律失常及心臟擴(kuò)大 D.放射性核素檢查
E.綜合臨床資料及排它性診斷
8．男性,40歲,活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)痛,眩暈,超聲心動(dòng)圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之比>1.3。最適宜的治療是：
9．急性克山病最重要的治療措施是哪一項(xiàng)：
A.洋地黃B.酚妥拉明靜滴 C.正腎上腺素靜滴
10．男,24歲,因心悸,胸痛,勞動(dòng)時(shí)呼吸困難一月,起立時(shí)暈眩一周入院。體檢:血壓正常,無紫紺,心界稍擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,運(yùn)動(dòng)后增強(qiáng)。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～5有病理性Q波,左心肥大,5天后復(fù)查心電圖仍為上述改變。最可能的診斷為：
A.急性心肌梗死 B.急性心肌病 C.限制型心肌病
D.梗阻性肥厚型心肌病 E.擴(kuò)張型心肌病
