臨床常見(jiàn)傷口膿液的癥狀及治療措施
1.黃色
膿液呈金黃色或檸檬黃色。膿液無(wú)臭,但有腥味,致病菌為金黃色葡萄球菌。臨床首選抗生素為青霉素及新青霉素Ⅰ-Ⅳ(用于耐菌株)。次選氯霉素、加紅霉素、卡拉霉素、慶大霉素等。局部治療時(shí),盡量做到早期切開(kāi)達(dá)到充分的引流。
2.黃綠色
膿液粘滯、稠厚多數(shù)易形成假膜及膿苔,常附著在傷口的表面上,帶有臭味,多見(jiàn)于燒傷創(chuàng)面感染。致病菌為大腸桿菌。臨床首選喹諾酮類、卡拉霉素等。次選藥物為氯霉素、鏈霉素、新霉素等。局部治療是盡量做到清除壞死組織及痂皮,保持創(chuàng)面干燥,可用15%~20%黃連溶液或虎杖溶液濕敷,亦可用1%磺胺嘧啶銀換藥。
3.淡綠色
膿液稍稀薄,呈淡綠色帶有特殊的甜臭味。致病菌為綠膿桿菌。首選藥物為青霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類。次選慶大霉素加羧芐青霉素。局部用黃連、黃柏、黃芩、地榆各等分共研細(xì)末加麻油調(diào)搽創(chuàng)面;蛴磺胺嘧啶銀等溶液浸紗布條換藥。
4.暗紅色
膿液呈暗紅色,傷口內(nèi)有氣泡冒出,有大量壞死組織,帶有腐敗或惡臭味。致病菌為厭氧菌,臨床首選藥物為甲硝唑,次選林可霉素、慶大霉素等。局部傷口采取徹底清創(chuàng)、清除異物和壞死組織,敞開(kāi)引流。用雙氧水沖洗,用甲硝唑溶液換藥。
5.淡紅色
血水樣膿液稀薄,表現(xiàn)為淡紅色,如血水樣,帶有腥臭味。致病菌為溶血性鏈球菌。臨床首選青霉素、磺胺二甲基嘧啶。次選紅霉素、四環(huán)素等局部治療宜早期切開(kāi)減壓、引流換藥等。
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