主管護師考試強化沖刺試題及答案（1)
1、 "三聯(lián)征"是指
A、內(nèi)痔、外痔、肛裂
B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔
C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
正確答案：D
答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳頭三者同時存在，稱肛裂三聯(lián)征。
2、 ARDS患者的治療原則錯誤的是
A、迅速糾正低氧血癥
B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體
C、抗感染治療
D、維持有效循環(huán)
E、營養(yǎng)支持
正確答案：B
答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過量。輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以膠體，液體入量偏多時，應(yīng)適當(dāng)使用利尿藥，以排出更多水分 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理，以免循環(huán)負荷過重導(dǎo)致肺水腫，本題正確答案是B。
3、 ARDS患者機械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是
A、3～5cmH2O
B、5～7cmH2O
C、7～9cmH2O
D、10～15cmH2O
E、5～15cmH2O
正確答案：A
4、 ARDS末期患者臨床表現(xiàn)是
A、嚴重堿中毒
B、動脈血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C、CO2分壓上升至3.3kPa(25mmHg)、
D、體溫升高
E、心律失常
正確答案：E
答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴重，長時間通氣不良導(dǎo)致嚴重酸中毒，心律失常，當(dāng)動脈血氧分壓下降至3.3kPa(25mmHg)，CO2分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時，提示呼吸衰竭已達臨終狀態(tài)，本題正確答案是E。
5、 癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是
A、可待因
B、嗎啡
C、芬太尼
D、阿司匹林
E、可卡因
正確答案：D
答案解析：癌癥疼痛三步階梯給藥第一步選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，一般用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林;第二步及第三步為弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥及強麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如可卡因、芬太尼、可待因、嗎啡等。
6、 不符合撤機生理參數(shù)的是
A、自主呼吸頻率<25～30次/min
B、每分鐘通氣量<10L
C、PaCO2、PH達正常水平
D、PaO2>50mmHg
E、PEEP≤5cmH2O
正確答案：E
7、 腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑不包括
A、經(jīng)口攝入
B、中心靜脈導(dǎo)管
C、鼻胃管
D、鼻十二指腸管
E、鼻空腸管
正確答案：B
答案解析：中心靜脈導(dǎo)管是腸外營養(yǎng)的輸入途徑 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
8、 腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時的溫度應(yīng)為
A、4℃
B、12℃
C、24℃
D、38℃
E、50℃
正確答案：D
答案解析：營養(yǎng)液溫度過高引起胃腸黏膜燙傷，溫度過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉。
9、 成人擇期手術(shù)前應(yīng)
A、禁食6小時，禁飲2小時
B、禁食6小時，禁飲4小時
C、禁食8～12小時，禁飲4小時
D、禁食8～12小時，禁飲6小時
E、禁食12小時，禁飲8小時
正確答案：C
答案解析：為防止麻醉時由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，預(yù)防麻醉后肛門括約肌松弛致使糞便排出增加污染的機會，術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食8～12小時、禁飲4小時。
10、 單純性腸梗阻的特點
A、持續(xù)隱痛
B、間歇性鈍痛
C、持續(xù)脹痛
D、持續(xù)劇痛
E、陣發(fā)性絞痛
正確答案：E
答案解析：單純性腸梗阻，由于梗阻部位以上強烈腸蠕動，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
11、 等滲性脫水長時間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?BR> A、低滲性脫水
B、高滲性脫水
C、低鈉血癥
D、低鉀血癥
E、水中毒
正確答案：B
12、 低鈣血癥是指血清鈣
A、低于2.15mmol/L
B、低于2.25mmol/L
C、低于2.35mmol/L
D、低于2.45mmol/L
E、低于2.55mmol/L
正確答案：B
13、 低鉀血癥的補鉀原則描述錯誤的是
A、靜脈推注補鉀
B、能口服者首選口服補鉀
C、要見尿補鉀
D、靜脈滴注補鉀不宜過快
E、靜脈滴注補鉀不宜過濃
正確答案：A
答案解析：治療補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應(yīng)注意的事項：見尿補鉀。尿量在30ml/h以上補鉀;濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對禁止直接靜脈推注;速度不可過快。成年人靜脈滴注不超過60滴/分;總量不可過大。嚴重缺鉀者，不宜超過6～8g/d。
14、 低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)
A、反常性酸性尿
B、反常性堿性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
E、正常性堿性尿
正確答案：A
答案解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。
15、 低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為
A、血容量下降
B、口渴
C、尿少
D、惡心
E、嘔吐
正確答案：A
答案解析：低滲性脫水時，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg;中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5～0.75g/kg，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點是脈搏細弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低;重度脫水，血清鈉在120mmol/L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmol/L，脫水征明顯。
16、 對低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯誤的是
A、肌無力
B、反常性堿性尿
C、ECG示T波低平
D、麻痹性腸梗阻
E、精神萎靡、冷漠
正確答案：B
答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息;消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失;循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷;泌尿系統(tǒng)癥狀長期或嚴重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。
17、 反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是
A、血壓
B、脈搏
C、神志
D、尿量
E、肢端溫度
正確答案：D
答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標之一，尿量減少，每小時尿量少于25ml表明腎血管收縮或血容量不足，尿量大于30ml/h時，表明休克有改善 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
18、 非特異性感染的典型癥狀不包括
A、紅
B、腫
C、熱
D、痛
E、癢
正確答案：E
答案解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。
19、 腹股溝直疝描述錯誤的是
A、容易嵌頓
B、多見于老年男性
C、絕大多數(shù)為后天性的
D、疝塊呈半球形
E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出
正確答案：A
答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機會少。
20、 感染的局部治療不包括
A、局部制動、抬高患處
B、局部熱敷
C、局部用藥
D、靜脈滴注抗生素治療
E、手術(shù)治療包括膿腫切開引流
正確答案：D
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