主管護師考試《中醫(yī)護理學》輔導：辨證施護經(jīng)驗談

主管護師中醫(yī)護理輔導：辨證施護經(jīng)驗談

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　　辨證施護是中醫(yī)學長期臨床實踐總結和積累的護理理論，它豐富了西醫(yī)護理技術理論和內(nèi)容。中醫(yī)學強調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”，可見古人很重視調(diào)養(yǎng)即護理在醫(yī)療中的重要作用。辨證施護即是研究這“七分養(yǎng)”的具體理論和措施，并應用于臨床，防治疾病，促進健康。

　　臨床辨證施護

　　★預防褥瘡

　　褥瘡乃氣血流行不暢所致。臨床應用活血涼血法為主配制的活血擦劑與乳沒六一散，二藥聯(lián)用可起到活血化瘀散結的作用，它主要是促進局部血液循環(huán)，增加皮膚營養(yǎng)，增強機體抵抗力，從而有效地預防褥瘡，夏天還能預防痱毒。

　　★治療肌注后硬結

　　注射部位的血液量與肌注藥物的吸收速度成正比。根據(jù)鮮姜生用具有發(fā)散、抗炎鎮(zhèn)痛、增強血液循環(huán)的作用，臨床應用鮮姜外搽治療肌注后硬結，發(fā)現(xiàn)不僅能縮小或消除硬結，有效地止痛，還有預防硬結的作用。該法操作簡單又經(jīng)濟，深受病人歡迎 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

　　★治療難愈合傷口

　　難愈合傷口在臨床上均屬陰證，中醫(yī)認為，陰證乃機體機能衰退，臟腑功能降低，以致陽虛陰盛。臨床根據(jù)“三七”性甘微苦、溫、無毒，有利瘀、止血、散血、定痛及消腫效能，應用三七鮮葉外敷，使傷口周圍組織血運豐富，增加營養(yǎng)，從而促進傷口愈合。此法簡便、安全、經(jīng)濟、無副作用。

　　★促進術后排氣排便

　　由于手術的刺激，術后腸道功能受到一定的抑制。中醫(yī)學認為：六腑以通降為順。臨床采取攻補兼施、補瀉相濟的組方原則，研究了加味小承氣沖劑，對改善氣血運行，加速血液循環(huán)，調(diào)整胃腸蠕動，促進腸功能恢復，防止并發(fā)癥都具有很好的療效 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  www.gydjdsj.org.cn。

　　★睡眠施護

　　中醫(yī)學把睡眠作為重要的養(yǎng)生和治療手段，充足的睡眠能消除疲勞，恢復精力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。古人云“心之官則思”，日有所思，夜有所夢，“神不守舍”，會導致失眠和多夢。因此睡前宜精神內(nèi)守，不過度活動，不看興奮緊張的書及電視，不牽掛家中事，不考慮嚴重的問題，不喝濃茶或咖啡。睡前不進食，“胃不和則寐不安”，因病因時因人辨證施護，提高睡眠質(zhì)量。講究睡眠衛(wèi)生，“夜臥常習閉口”，“夜寐不復首”。根據(jù)四季調(diào)神規(guī)律，合理安排睡眠時間。“春夏養(yǎng)陽”，宜早臥早起：“秋冬養(yǎng)陰”，宜早臥晚起。

　　★心理護理

　　對精神(心理)衛(wèi)生的敘述早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“七情所傷”的記載。如喜傷心、怒傷肝、憂傷脾、悲傷肺、恐傷腎等。這與當前所推行的心理護理的理論有密切的聯(lián)系。

　　★預防保健

　　“不治已病治未病，不治已亂治未亂，以防患于未然”�？梢娭嗅t(yī)學重視預防為主的思想十分明顯。具體措施有講究衛(wèi)生，提倡堅持鍛煉身體，以增強體質(zhì)。中醫(yī)學對傳染病和流行病的預防有豐富的經(jīng)驗。歷史上發(fā)明用人痘接種預防天花時間比英國醫(yī)生發(fā)明牛痘的時間要早幾百年，可見預防保健是辨證施護的目的之一。

　　討論

　　中醫(yī)學認為人體是統(tǒng)一的有機體�！端貑枴に募菊{(diào)神論》中指出：“從陽則生，逆之則死;從之則治，逆則亂”，這說明人體的健康與疾病，應合乎陰陽平衡。對病因、病理等方面均應根據(jù)季節(jié)、地理環(huán)境等因素進行辨證分析，因人而異予以適當?shù)闹委熀妥o理。辨證施護既重視體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色、情志等方面的觀察，又重視陰陽平衡，四診、八綱的基本原則和有關理論，對病人進行整體觀察，為護理診斷、治療及護理措施提供可靠依據(jù)。目前，辨證施護已被人們認識和接受，臨床應用也日趨廣泛。利用現(xiàn)代化科學技術如電子計算機進行辨證論治(護)，使中醫(yī)學傳統(tǒng)直觀、直覺的質(zhì)和量的概念數(shù)理客觀化，這將為推動中醫(yī)學、中西醫(yī)結合醫(yī)學、護理學的發(fā)展創(chuàng)造條件。

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