2015年初級(jí)護(hù)師考試《答疑周刊》第四期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白（++)，尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變?cè)?
A.膀胱
B.腎盂
C.腎小球
D.輸尿管
E.前尿道
【正確答案】C
【答案解析】本題考查血尿的來(lái)源。血尿的來(lái)源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無(wú)痛性、全程血尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人為腎小球的疾病，故其血尿來(lái)源也應(yīng)是腎小球源性的。嚴(yán)格講，區(qū)分血尿的來(lái)源，還應(yīng)該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，如果看到變形紅細(xì)胞即提示為腎小球源性血尿；若為均一形態(tài)正常的紅細(xì)胞尿則為非腎小球源性。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)
【外科護(hù)理學(xué)】
女性，43歲，左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是
A.急性蜂窩組織炎
B.癤
C.癰
D.氣性壞疽
E.丹毒
【正確答案】E
【答案解析】丹毒起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復(fù)，當(dāng)紅腫向周圍蔓延時(shí)，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃；紅腫區(qū)有時(shí)可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點(diǎn)，初步考慮是發(fā)生了丹毒。
【兒科護(hù)理學(xué)】
新生兒呼吸窘迫征的氧療護(hù)理，操作時(shí)，水封瓶放在距患兒水平位下的
A.20～40cm
B.35～55cm
C.30～50cm
D.30～40cm
E.20～50cm
【正確答案】C
【答案解析】盡早使用持續(xù)正壓呼吸（CPAP)用氧，可用呼吸機(jī)CPAP吸氧（鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易鼻塞瓶裝法，操作時(shí)，水封瓶放在距患兒水平位下30～50cm處。氣管插管用氧，如用純氧CPAP后，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，采用間歇正壓通氣（IPPV)加呼氣末正壓呼吸（PEEP)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是
A.上起劍突下緣，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線包括會(huì)陰部
B.上至劍突，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線不包括會(huì)陰部
C.上至乳頭，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線包括會(huì)陰部
D.上至劍突，下至兩大腿上1／2，兩側(cè)至腋中線包括會(huì)陰部
E.上至劍突，下至兩大腿上l／2，兩側(cè)至腋中線不包括會(huì)陰部
【正確答案】A
【答案解析】婦科腹部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前一日進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1／3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉簽（或絡(luò)合碘棉簽)清潔后再用酒精棉簽擦拭。整個(gè)備皮過(guò)程中護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔，切忌損傷病人表皮，以免微生物侵入而影響手術(shù)，備皮完成后用溫水洗凈、拭干。
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