2015年初級護師考試婦科護理練習(xí)題及答案解析Ⅰ
1.以下不屬于葡萄胎病理變化的是 A
A.不同程度的子宮肌層浸潤
B.絨毛間質(zhì)水腫
C.滋養(yǎng)細胞增生
D.絨毛間質(zhì)血管消失
E.出現(xiàn)黃素囊腫
【答案解析】良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。其病理特點為滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。
2.下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是 A
A.陰道后穹窿穿刺
B.B超檢查
C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定
D.宮腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
【答案解析】一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診，腹痛是就診的主要癥狀。這個時候?qū)颊哌M行陰道后穹窿穿刺，可簡單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說的很正確，當(dāng)妊娠破裂時，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。
3.下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是A
A.陰道后穹窿穿刺
B.B超檢查
C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定
D.宮腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
【答案解析】一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診，腹痛是就診的主要癥狀。這個時候?qū)颊哌M行陰道后穹窿穿刺，可簡單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說的很正確，當(dāng)妊娠破裂時，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。
4.骨盆外測量時，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的 B
A.前后徑
B.橫徑
C.對角徑
D.斜徑
E.直徑
【答案解析】骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。
（1)入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。
（2)入口橫徑：兩側(cè)髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm.此徑線為入口平面最長的徑線。
（3)入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，反之為右斜徑。平均值約為12.75cm。
正常女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm.最常見。
1、髂棘間徑測量的是兩側(cè)骼前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。
2、髂嵴間徑測量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離，正常值為25～28cm。
上述這兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度，所以選B。
5.確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是 B
A.全子宮切除術(shù)
B.清宮術(shù)
C.激素療法
D.化療
E.放療
【答案解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。
6.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是 E
A抑制排卵
B組織受精卵的運行
C改變輸卵管蠕動方向
D改變子宮內(nèi)膜的功能
E改變宮腔內(nèi)環(huán)境
【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理：
1.作用于子宮內(nèi)膜，引起局部非炎性的炎癥改變，阻止孕卵著床。
2.前列腺素作用，抑制受精卵的運行，干擾植入。
3.IUD釋放的銅離子，對精子和胚胎有毒性作用。
阻止孕卵著床，而不是阻止受精卵運行，故選擇改變宮腔內(nèi)環(huán)境。
7.子宮脫垂是指子宮頸外口達D
A．坐骨結(jié)節(jié)水平以上
B．坐骨結(jié)節(jié)水平以下
C．坐骨棘水平以上
D．坐骨棘水平以下
E．骶尾骨以下
【答案解析】子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當(dāng)宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。
8.吸宮術(shù)后注意事項，不正確的是 B
A．術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息1～2小時
B．1周或陰道流血未盡前禁止盆浴
C．1個月內(nèi)禁止性交
D．保持外陰清潔
E．持續(xù)陰道流血10天以上，需及時復(fù)診
【答案解析】 吸宮術(shù)后護理要點：
（1)協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。
（2)做好術(shù)前準(zhǔn)備，物品、器械嚴(yán)格消毒。
（3)術(shù)中護理：遵醫(yī)囑給藥物治療，嚴(yán)密觀察受術(shù)者一般情況如面色、脈率、出汗，對精神緊張者要安慰病人建立信心。
（4)術(shù)后在觀察室休息1～2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。
（5)囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴、性生活。
（6)吸宮術(shù)后休息2周；鉗刮術(shù)后休息2～4周；有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時就診。
（7)指導(dǎo)夫婦雙方采用安全可靠的避孕措施。
9.最小的胎頭前后徑線是：A
A.枕下前囟徑
B.枕額徑
C.枕頦徑
D.雙頂徑
E.雙肩徑
【答案解析】枕下前囟徑：自前囟中心至枕骨隆突下方的距離，平均9.5cm。胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。
雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，臨床用B超測定此值判斷胎兒大小，妊娠足月時平均值約9.3cm。
10.測孕婦血壓時，提示異常的血壓數(shù)值是 D
A.較基礎(chǔ)血壓高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)
B.較基礎(chǔ)血壓高3.3／1.3kPa(25／10mmHg)
C.與基礎(chǔ)血壓一樣
D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg)
E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)
【答案解析】 孕婦的血壓在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血壓開始升高大于或等于140／90mmHg提示血壓異常。
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