2015初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：糖尿病人的臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)
�、俚湫捅憩F(xiàn)是代謝紊亂引起的“三多一少”癥狀群，即多飲、多尿、多食、消瘦等表現(xiàn)。
②1型糖尿病多為青少年和兒童，發(fā)病較急，“三多一少”癥群明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒。
③2型糖尿病占絕大多數(shù)，主要見(jiàn)于成人，發(fā)病大多隱襲，呈慢性經(jīng)過(guò)，早期常無(wú)癥狀。
2.常見(jiàn)并發(fā)癥
(1)急性并發(fā)癥
�、偬悄虿�酮癥酸中毒：多發(fā)生于1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重階段，常見(jiàn)誘因有感染、胰島素治療中斷或減量不當(dāng)?shù)?主要表現(xiàn)有食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深大、呼氣有爛蘋(píng)果味、尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、頭痛、煩躁、意識(shí)障礙等;尿糖和尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，血糖高達(dá)167～333mmol/L以上，血酮多在48mmol/L以上，二氧化碳結(jié)合力降低。
�、诟邼B性非酮癥糖尿病昏迷：多見(jiàn)于老年病人，死亡率高，常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥�、不合理限制水分及利尿劑的使用、急性胃腸炎等;先有多尿、多飲，但多食不明顯，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、譫妄、抽搐、幻覺(jué)、昏迷。尿糖強(qiáng)陽(yáng)性、尿酮陰性或弱陽(yáng)性，血糖顯著增高達(dá)333mmol/L以上醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，血鈉增高達(dá)155mmol/L，血漿滲透壓>350mmol/L，二氧化碳結(jié)合力正�；蛏缘汀３７磸�(fù)發(fā)生皮膚化膿性感染、泌尿道感染，結(jié)核并發(fā)率高。
(2)慢性并發(fā)癥心腦血管病變，糖尿病最嚴(yán)重而突出的病變，是2型糖尿病的主要死亡原因。糖尿病性腎病變，是1型糖尿病的主要死亡原因，最早期的表現(xiàn)是尿白蛋白排泄率增高。糖尿病性神經(jīng)病變，以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)。糖尿病性眼病變，視網(wǎng)膜病變?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)的微血管并發(fā)癥，是引起失明的主要原因，還可表現(xiàn)為黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。糖尿病足，足部疼痛、皮膚潰瘍和肢端壞疽等。
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