生命四大體征之血壓

生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學(xué)辦稱為四大體征。它們是維持機(jī)體正常活動的支柱，缺一不可，不論哪項異常也會導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。因此，如何判斷它們的正常和異常，已成為每個人的必備知識和技術(shù)。

（一)血壓的產(chǎn)生

推動血液在血管內(nèi)流動并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動脈血壓而言。心室收縮時，動脈內(nèi)最碻的壓力稱為收縮壓；心室舒張時，動脈內(nèi)最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

（二)血壓的正常值

正常成人收縮壓為12～18.7kPa（90～140mmH)，舒張壓8～12kPa（60～90mmHg)。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理新生兒收縮壓為6.7～8.0kPa（50～60mmHg)，舒張壓4～5.3kPa（30～40mmHg.在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長而升高。39歲以下收縮壓＜18.7kPa（140mmHg)，40～49歲＜20kPa（150mmHg)，50～59歲＜21kPa（160mmHg)，60歲以上＜22.6kPa（170mmHg)。

（三)血壓測量法

一般選用上臂肱動脈為測量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打開血壓計，平放，使病人心臟的位置與被測量的動脈和血壓計上的水銀柱的零點(diǎn)在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶縛于上臂鐵過緊或過松醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，并塞好袖帶末端，戴上聽診器，在肘窩內(nèi)摸到動脈搏動后，將聽診器的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。打開水銀槽開關(guān)，手握所球，關(guān)閉氣門后打氣，一般使水銀柱升到21～24kPa（160～180mmHg)即可。然后微開氣門，慢慢放出袖帶中氣體，當(dāng)聽到第一個微弱聲音時，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蚧蛩�銀柱上的刻度為舒張壓。如未聽清，將袖帶內(nèi)氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重新測量。

（四)血壓異常

1.高血壓：是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓≥21kpa（160mmHg)和舒張壓≥12.6kPa（95mmHg)，稱高血壓。如出現(xiàn)高血壓，但其他臟器無癥狀，屬原發(fā)性高血壓病；如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高鈉血癥、飲酒、吸煙等引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓病。

2.臨界性高血壓：是指收縮壓18.6～21kPa（140～160mmHg)舒張壓12～12.6kPa（90～95mmHg)而言的。

3.低血壓：是指收縮壓≤18.6kPa（90mmHg)，舒張?zhí)��?kPa（60mmHg)，多見于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥等。

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