醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院是患者集中的場所，病原微生物種類繁多，加上大量的新療法和新療技術(shù)的廣泛應(yīng)用。以及抗生素和免疫制劑的廣泛使用，促使醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生不斷增多。患者的一些操作性治療，生活護理都要靠護士去完成。患者的情緒變化、病情變化都要靠護士去觀察。因此，護士既是預(yù)防和控制感染的主力，又是主要的傳播媒介。如何掌握院內(nèi)感染知識和技術(shù)至關(guān)重要。現(xiàn)將對本院內(nèi)感染的預(yù)防進行探討：

一、醫(yī)院感染

指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。

二、醫(yī)院感染的分類

1.內(nèi)源性感染指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病源攜帶者，當(dāng)機體抵抗力低下時引起自身感染。

2.外源性感染包括交叉感染在醫(yī)院內(nèi)或他人處獲得而引直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其它物品)造成的感染，如由于手術(shù)室、空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射用具滅菌不嚴(yán)格引起乙型肝炎流行等。

三、常見的醫(yī)院感染

1.肺部感染感染常發(fā)生在一些慢性嚴(yán)重影響病人防御機制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺疾病或氣管切開術(shù)，安置氣管導(dǎo)管等病人中判斷肺部感染主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線透視照片，其發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占23.3～42%。肺部感染對危重病人，免疫抑制狀態(tài)病人及免疫力衰竭等病人威脅性大，病死率可達30～50%。

2.尿路感染病人在入院時沒有尿路感染癥狀，而在其住院期間24小時后出現(xiàn)癥狀，尿培養(yǎng)有細菌生長，或雖無癥狀，但尿標(biāo)中的白細胞在10個/ml以上，都可制為尿路感染。

3.傷口感染包括外科手術(shù)及外傷性事件中的傷口感染，判斷傷口感染主要看傷口及附近組織有無炎性反應(yīng)或出現(xiàn)膿液。

4.病毒性肝炎病毒性肝炎不僅在健康人中永久傳染，在病人中更易傳染。病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種。

甲型和戊型肝炎的傳染源是病人和無癥狀感染者，經(jīng)消化道傳染。乙型、丙型、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者，病毒存在于血液及各種體液中。

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