2012年度執(zhí)業(yè)護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理：糖尿病酮癥酸中毒昏迷護(hù)理

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對于糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，良好護(hù)理是治療酮癥酸中毒的一個重要環(huán)節(jié)。

糖尿病酮癥酸中毒（簡稱DKA)是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在胰島素依賴型病人，其誘因有：感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等，有時無明顯誘因。由于體內(nèi)胰島素相對或絕對不足，靶細(xì)胞對胰島素不敏感引起高血糖，高血酮的一組臨床綜合征。對于糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，良好護(hù)理是治療酮癥酸中毒的一個重要環(huán)節(jié)。

嚴(yán)密觀察病情

1)體溫、脈搏、呼吸、血壓等一般生命體征的觀察。

2)準(zhǔn)確記錄出入量，防止嚴(yán)重失水。

3)定時測定血鉀、鈉、鈣、氯，防止電解質(zhì)平衡紊亂。

4)觀察血糖、尿糖，二氧化碳結(jié)合力的變化，嚴(yán)防低血糖。

5)觀察神志、意識等中樞神經(jīng)功能。

按重癥護(hù)理

置單人房間內(nèi)，保持病室安靜，空氣新鮮，并備齊急救藥品和設(shè)備等便于搶救。注意保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，預(yù)防肺部感染。

皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡

勤翻身，勤擦洗，勤更換，并建立床頭翻身卡，以杜絕褥瘡的發(fā)生。因一旦發(fā)生將加重病情，延長病程，嚴(yán)重者甚至繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。注意保暖，避免燙傷。

口腔護(hù)理

由于患者機(jī)體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，抵抗力降低，暫未進(jìn)食，因而細(xì)菌可在口腔內(nèi)迅速繁殖，易致口腔氣味重，進(jìn)而產(chǎn)生炎癥，潰瘍等，通過口腔護(hù)理可保持口腔清潔、濕潤。

留置導(dǎo)尿護(hù)理

患者尿失禁，易污濕床單，故留置導(dǎo)尿，但應(yīng)每日會陰擦洗，生理鹽水加上慶大霉素16萬u膀胱沖洗每日2次。

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