傷肢刷洗、消毒及清創(chuàng)，同時(shí)找出遠(yuǎn)、近斷端的血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱，準(zhǔn)備再植。（圖1)
圖1
前臂的骨支架重建，成年人常用尺、橈骨髓內(nèi)針固定或尺骨用髓內(nèi)針，橈骨用鋼板螺釘固定。（圖2)
圖2
小兒可采用單或交叉克氏針內(nèi)固定。（圖3、4)
圖3
圖4
先修復(fù)前臂伸側(cè)肌肉或肌腱。（圖5)
圖5
再修復(fù)前臂屈側(cè)肌肉或肌腱。（圖6)
圖6
前臂屈伸肌肉、肌腱修復(fù)后，將傷手?jǐn)[在休息位。（圖7)
圖7
在手術(shù)顯露微鏡下，用10-0無創(chuàng)縫合線，先吻合橈動脈及伴行靜脈、頭靜脈。開放血管夾，使斷肢恢復(fù)血液循環(huán)。然后，吻合貴要靜脈及較粗的前臂淺靜脈。最后吻合尺動脈及伴行靜脈、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)皮支。（圖8)
圖8
縫合皮膚，置引流，術(shù)畢。（圖9)
圖9
