[適應(yīng)證]
中心性肺癌、毀損肺等。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.通過(guò)X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。
2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。
3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。
4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。
5.糾正心臟功能,改善全身營(yíng)養(yǎng)等。
[體位]
側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
(一)右全肺切除術(shù)
1.切口:右胸后外側(cè)切口,經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。
2.環(huán)繞肺根部剪開(kāi)縱隔胸膜,并向肺側(cè)鈍性分離,即可顯露出肺門(mén)血管(圖1、2)。
3.將上葉及下葉肺向后方牽開(kāi),暴露出肺門(mén)前緣。先將淺面的肺上靜脈分出,分別結(jié)扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。