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全肺切除術(shù)

來(lái)源:肺手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  中心性肺癌、毀損肺等。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.通過(guò)X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。

  2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。

  3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。

  4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。

  5.糾正心臟功能,改善全身營(yíng)養(yǎng)等。

  [體位]

  側(cè)臥位。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [手術(shù)步驟]

  (一)右全肺切除術(shù)

  1.切口:右胸后外側(cè)切口,經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。

  2.環(huán)繞肺根部剪開(kāi)縱隔胸膜,并向肺側(cè)鈍性分離,即可顯露出肺門(mén)血管(圖1、2)。

  3.將上葉及下葉肺向后方牽開(kāi),暴露出肺門(mén)前緣。先將淺面的肺上靜脈分出,分別結(jié)扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。

 

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