概述：
登革熱(傳染科)是由登革熱病毒引起，由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱、全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏、皮疹、淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少。登革熱在世界上的主要流行地區(qū)為東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)。在中國(guó)主要發(fā)生于廣東、廣西和海南等地區(qū)。登革熱臨床上分輕型、典型和重型。輕型和典型登革熱預(yù)后良好，病死率為3/10000，重型登革熱(特別是并發(fā)腦膜炎病例)，病死率達(dá)90%以上，應(yīng)高度重視。本病多發(fā)生于夏秋季，患者多數(shù)為青壯年。
癥狀表現(xiàn)：
1.發(fā)熱：成人病例通常起病急驟，發(fā)熱、頭痛和眼球后痛，同時(shí)伴有背部、骨、肌肉及關(guān)節(jié)痛，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等。部分病例發(fā)熱于第3-5日降至正常，1日后又再上升，稱為雙峰或馬鞍熱。
2.皮疹：早期有顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大。于病程3-6天出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹。皮疹分布于全身，大部分不脫屑。
3.出血：約25--50%病例有不同程度出血，如皮下出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。
4.重型登革熱可在上述表現(xiàn)基礎(chǔ)上突然加重，出現(xiàn)腦膜炎、中樞性呼吸衰竭和出血性休克等病危篤征象。
診斷依據(jù)：
1.在登革熱流行區(qū)，夏秋季節(jié)，發(fā)病前有被蚊蟲(chóng)叮咬史。
2.癥狀上有高熱、全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛。
3.體征上有皮疹、淋巴結(jié)腫大、出血點(diǎn)或出血現(xiàn)象。
4.白細(xì)胞減少或特異性IgM陽(yáng)性。
治療：
1.抗病毒治療。2.對(duì)癥支持治療。3.防治出血。4.防治腦膜炎。5.中醫(yī)中藥治療。
預(yù)防常識(shí)：
1.在登革熱流行區(qū)，發(fā)生大量高熱病例時(shí)，應(yīng)想到本病。
2.治療本病應(yīng)謹(jǐn)慎使用止痛退熱藥和靜脈輸液。
3.預(yù)防本病的關(guān)鍵是防止被蚊蟲(chóng)叮咬。
