概述：
肺包囊蟲病(心胸外科),肺包蟲病是細(xì)粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區(qū)較多見。我國(guó)新疆、內(nèi)蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區(qū)發(fā)病率均較高。本病為擴(kuò)張性占位性病變，有破裂或囊液吸入支氣管內(nèi)，呈溺水樣窒息或激發(fā)過敏反應(yīng)等危險(xiǎn)。故一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療，消除病源，療效良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.較大的囊腫可產(chǎn)生咳嗽、胸悶、胸痛、氣急等呼吸道受壓癥狀。2.包蟲囊腫穿破入支氣管可引起劇烈咳嗽、可咳出大量囊液，也可造成窒息或發(fā)熱、皮疹、休克等過敏反應(yīng)。3.囊腫較大者病變部位叩診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失。4.巨大囊腫可有氣管、心臟向健側(cè)移位等體征。
診斷依據(jù)：
1.有動(dòng)物(犬)接觸史；2.咳嗽、胸悶、咳痰、咯血；3.X線胸片：見單個(gè)或多個(gè)或多個(gè)大小不等園形塊影，邊界清楚，密度均勻，周緣光滑。若囊壁外囊破裂，則囊腫頂部呈現(xiàn)新月形透亮區(qū)。外囊內(nèi)囊均破裂，囊腫內(nèi)有液平面及呈現(xiàn)“水上浮蓮”征象。4.免疫診斷：ABC法(生物素--親合素系統(tǒng))陽性率約為80-90%。
治療：
1.手術(shù)治療可切除病源，是本病唯一根治性的治療方法。2.手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫癥狀前或產(chǎn)生并發(fā)癥前進(jìn)行。3.囊腔已有感染者，術(shù)前以抗生素治療及體位引流，盡可能減少痰液，以減少手術(shù)并發(fā)癥。
預(yù)防常識(shí)：
本病主要是由于食了含有細(xì)粒棘條蟲蟲卵的食物或飲水所引起。因此，預(yù)防本病應(yīng)注意進(jìn)行宣傳教育，保護(hù)水源，防止動(dòng)物(犬、狼、狐)糞便污染食物及飲水，注意飲水衛(wèi)生，飯前洗手，防止病從口入。診斷本病時(shí)忌用囊腫穿刺作診斷方法，以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支氣管而誘發(fā)溺水樣窒息，過敏反應(yīng)和包蟲病播散等嚴(yán)重并發(fā)癥。本病手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行，應(yīng)爭(zhēng)取在產(chǎn)生壓迫癥狀或并發(fā)癥前進(jìn)行。
