概述：
卵黃管殘?bào)w炎(普外),為位于回腸末段與臍間胚胎時(shí)期卵黃管部分未閉遺留的先天性畸形，多位于遠(yuǎn)段80cm之回腸對(duì)系膜緣腸壁上與臍間，憩室腔與腸腔相通，一般不出現(xiàn)臨床癥狀，當(dāng)有炎癥，潰瘍，出血，穿孔或引起腸扭轉(zhuǎn)腸梗阻等病理改變時(shí)而出現(xiàn)一系列不同的臨床表現(xiàn)。臨床上易與闌尾炎等下腹盆腔疾病相混淆。有癥狀者應(yīng)及時(shí)診斷剖腹手術(shù)治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
癥狀表現(xiàn)：
1.中下腹痛以右下腹為主，可伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，腸道出血。2.伴腸扭轉(zhuǎn)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，腸型，腹脹，嘔吐，停止排便排氣，氣過(guò)水聲等。3.右中下腹可有壓痛，反跳痛及肌緊張，位置可較偏臍部，憩室化膿穿孔可出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱至消失。4.平時(shí)可有右中下腹悶脹不適，間歇小量黑便等癥狀。
診斷依據(jù)：
1.反復(fù)右中下腹疼痛不適，惡心嘔吐，不同程度發(fā)熱，有下消化道出血史。2.有臍茸，臍竇等卵黃管殘留臍部病史。3.白細(xì)胞總數(shù)及中性分類增高。4.X線鋇劑小腸造影顯示回腸憩室。5.核素掃描可發(fā)現(xiàn)異位胃粘膜、憩室影或出血源；6.闌尾炎或附件手術(shù)中未見(jiàn)相應(yīng)器官病變，應(yīng)常規(guī)檢查回腸末段100cm左右，以防漏診美克爾憩室病變；
治療：
治療原則 1.無(wú)癥狀及其它并發(fā)癥者無(wú)需特別處理；2.有癥狀及并發(fā)癥者可行手術(shù)治療；3.因其他疾病行剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病或本病為致病原因應(yīng)行憩室切除或病變腸段切除術(shù)；4.診斷為闌尾炎、子宮附件盆腔病變剖腹手術(shù)中，上述臟器無(wú)病變，應(yīng)常規(guī)探查末端回腸100cm左右，以防漏診；
用藥原則 1.一般癥狀者先以口服滅滴靈加青酶素、慶大酶素肌注為主。2.行手術(shù)治療者則可靜脈用上述三種抗生素或其他抗生素(伴穿孔化膿腹膜炎)及補(bǔ)液；33.伴明顯出血者可用止血類藥物并配合輸血、血漿；4.腹膜炎、腸梗阻并腸絞窄，大量失血者除用上述藥物外可加用人體白蛋白等。
預(yù)防常識(shí)：
有臍茸、臍竇病史及反復(fù)出現(xiàn)右中下腹悶脹不適、血便、除外其他病變應(yīng)考慮本病，有癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行常規(guī)檢查及X線鋇劑小腸造影或核素掃描，明顯出血癥狀可行腸道血管造影以明確診斷。出現(xiàn)腹痛、全腹膜炎、腸梗阻、消化道出血等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
