概述：
結(jié)腸破裂(肛腸外科)，外力的作用致結(jié)腸穿孔稱為結(jié)腸破裂。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹及細(xì)菌性腹膜炎。結(jié)腸破裂多發(fā)生于上腹或兩側(cè)腹的創(chuàng)傷，絕大多數(shù)為開放傷，閉合傷極小。對(duì)比小腸而言，結(jié)腸組織愈合能力差，腹腔污染重，因而術(shù)后容易形成腸瘺。
癥狀表現(xiàn)：
1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。2.腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失。3.可伴有休克表現(xiàn)。
診斷依據(jù)：
1.明確的腹部創(chuàng)傷史。2.上述的臨床表現(xiàn)。3.腹腔穿刺陽性，腹部X線檢查可見氣腹征。
治療：
1.防治休克。2.抗感染。3.糾正水、電解質(zhì)紊亂。4.手術(shù)治療。
預(yù)防常識(shí)：
結(jié)腸破裂的診斷有一定的復(fù)雜性。因?yàn)?1)腸內(nèi)容物較稠，漏出較慢，腹膜炎發(fā)展較慢，容易被忽視。(2)左右側(cè)結(jié)腸位于腹腔側(cè)方，探查時(shí)易遺漏其傷處。(3)個(gè)別的結(jié)腸損傷在其后壁，難以探查到。鑒于結(jié)腸壁薄，血運(yùn)差，腸內(nèi)細(xì)菌含量高，為防止術(shù)后腸瘺的發(fā)生，處理上與小腸損傷不同。一期切除吻合應(yīng)慎重考慮，在急診時(shí)，可先作外置術(shù)或破裂處的雙管造瘺，以后再行二期切除術(shù)。較小的裂口，感染輕也可行修補(bǔ)，但需在縫合處留置引流。術(shù)中還應(yīng)高度重視腹腔沖洗。
