概述：
傳染性單核細(xì)胞增多癥(傳單)(血液內(nèi)科)是由EB病毒引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病。本病好發(fā)于青少年，男比女多為3:2。本病在歐美、澳大利亞、日本等地流行較廣泛，并可引起散發(fā)性流行。我國各地均有發(fā)病，以南方較多。通過飛沫傳播，病毒侵入體內(nèi)后約經(jīng)5-15天的潛伏期然后發(fā)病。 臨床特征為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)及肝脾腫大，周圍血中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血清嗜異性性抗體及EB病毒抗體陽性。
癥狀表現(xiàn)：
1.發(fā)熱，大多數(shù)為38°-40℃?zhèn)�別可達(dá)40℃以上，持續(xù)1-2周或3-4周。2.咽峽炎：咽痛、咽充血明顯，扁桃體腫大，有滲出。軟硬腭交界處及咽弓處可出現(xiàn)小出血點(diǎn)或瘀點(diǎn)。3.淋巴結(jié)腫大為常見，全身淋巴結(jié)可累及，以頸部最常見。4.肝脾腫大及黃疸。5.其他：可出現(xiàn)皮疹，頭痛、嘔吐，腦膜腦炎、癱瘓、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)及心肺腎等器官受損。6.血象中白細(xì)胞常為輕度升高，分類以淋巴細(xì)胞升高，可見異型淋巴細(xì)胞，常超過10%。7.嗜異凝集試驗(yàn)：陽性。8.抗EB病毒抗體試驗(yàn)：陽性。
診斷依據(jù)：
1.發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)肝脾腫大，皮疹及頭痛、腦膜炎等表現(xiàn)。2.血象中白細(xì)胞升高，見異型淋巴細(xì)胞>10%。3.嗜異凝集試驗(yàn)陽性。4.抗EB病毒抗體試驗(yàn)陽性。
治療：
治療原則 1.良好護(hù)理。2.預(yù)防及治療細(xì)菌感染。3.對(duì)癥及支持治療。4.腎上皮質(zhì)激素應(yīng)用。
用藥原則 1.輕癥病人對(duì)靜脈補(bǔ)液，對(duì)癥治療，口服抗生素為主。2.較重病人，有明顯合并感染時(shí)以靜脈補(bǔ)液，靜脈使用抗生素，對(duì)癥治療。若能給以丙種球蛋白或恢復(fù)期病人的血清治療，效果為更佳。3.對(duì)于重癥或有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素、干擾素、丙球及/或恢復(fù)期血清。
預(yù)防常識(shí)：
傳染性單核細(xì)胞增生癥，典型病例為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)癥是最常見的臨床表現(xiàn)，嗜異凝集試驗(yàn)陽性可初步作出診斷。但早期需與白喉及其他細(xì)菌感染的扁桃體炎，結(jié)核病及急性淋巴細(xì)胞白血病等鑒別。本病目前無特異性療法，但大多數(shù)預(yù)后良好。主要以良好護(hù)理、預(yù)防感染及對(duì)癥、支持療法為主。
