吞食強(qiáng)酸和強(qiáng)堿造成灼傷和直接的組織損傷并不少見。常見的腐蝕劑是下水道和廁所馬桶除垢劑，這些產(chǎn)品常是固體和液體的形式。中毒的癥狀因吞食的方式而異。吞食固體產(chǎn)品時，顆粒粘附在濕潤的粘膜表面而產(chǎn)生灼燒感，這樣，小兒就不會吃得太多。由于液體制劑并不粘附，所以很容易喝得很多，使整個食道和胃都受到損傷。但吞食液體腐蝕劑可能僅有局限的或是沒有唇，舌及咽下部的損傷。
癥狀，體征和預(yù)后
吞食腐蝕劑后會立即出現(xiàn)疼痛，早期有流涎，不能吞咽液體和固體的食物，大哭。以后出現(xiàn)灼傷區(qū)域的水腫，腫脹，吞咽困難和分泌物積聚，可能因水腫造成呼吸道梗阻，脈搏細(xì)數(shù)，呼吸表淺，并常有休克。
從腐蝕劑灼傷早期獲救的患兒可能會死于繼發(fā)感染，或在一周后發(fā)生食道，胃穿孔。穿向縱隔的穿孔，發(fā)病急驟，出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，即使早期病程進(jìn)展良好，幾周后也會發(fā)生食道狹窄。有些并發(fā)癥可引起死亡，如循環(huán)衰竭，咽部水腫而引起的呼吸困難，食道穿孔和肺部刺激。
治療
所有患者均應(yīng)就診，多數(shù)需要住院治療。
應(yīng)立即飲少量的水或奶以稀釋所吞食的化學(xué)制劑。對兒童最好給有緩沖作用的奶，奶有覆蓋粘膜，緩解侵蝕的優(yōu)點(diǎn)，還可替代組織蛋白來承受腐蝕劑的作用。立即脫去被污染的衣服，并清洗受污染的皮膚。嚴(yán)禁催吐和洗胃。嚴(yán)禁使用活性炭，因為會造成炭浸潤受損的組織，并影響對內(nèi)鏡檢查的評價。
有無口腔灼傷并不能成為食道和胃有無灼傷的依據(jù)，建議進(jìn)行內(nèi)鏡檢查以確定食道和胃是否完好。內(nèi)鏡對預(yù)告食道狹窄的形成和是否需行食道替代很重要。
如有食道損傷，皮質(zhì)類固醇激素治療不再被認(rèn)為是恰當(dāng)?shù)�，甚至�(xí)䦟?度燒傷是有危險的。如有發(fā)熱或縱隔穿孔的指征，應(yīng)給予廣譜抗生素。輕度患者，盡早予以口服補(bǔ)液，重癥給予靜脈補(bǔ)液，直至能口服。若因阻塞引起呼吸困難，建議氣管切開。若發(fā)生食道狹窄，以后需行數(shù)月或數(shù)年的食管擴(kuò)張治療。
