(參見(jiàn)第227節(jié))
泌尿道感染在妊娠過(guò)程中很常見(jiàn)，這顯然是由于激素作用使尿道擴(kuò)張，輸尿管蠕動(dòng)緩慢和妊娠子宮壓迫輸尿管造成泌尿困難所致。妊娠期間無(wú)癥狀的菌尿癥的發(fā)生率為15%，有時(shí)可以發(fā)展成膀胱炎或腎盂腎炎。急性尿路感染不總是繼發(fā)于無(wú)癥狀的菌尿癥。妊娠時(shí)診斷和治療尿路感染與非妊娠患者相同，除非這些藥物對(duì)胎兒有危害(參見(jiàn)第249節(jié)妊娠的藥物應(yīng)用)。
尿路感染，無(wú)癥狀的菌尿癥和腎盂腎炎與早產(chǎn)和胎膜早破發(fā)生的增加有關(guān)，對(duì)于有早產(chǎn)或胎膜早破史的患者，其尿液必須每月培養(yǎng)，治療必須在敏感性研究的基礎(chǔ)上施行。必須采用藥物敏感試驗(yàn)；再次感染的患者必須給予長(zhǎng)時(shí)間的加強(qiáng)治療。任何在妊娠期間發(fā)生腎盂腎炎的患者在此次妊娠的剩余階段需要采用加強(qiáng)療法。通常使用甲氧芐氨嘧啶和磺胺甲噁唑。
