胎膜早破是指在臨產(chǎn)前1小時(shí)以上出現(xiàn)胎膜破裂。
過去，因?yàn)楹ε滦律鷥焊腥�，往往在出現(xiàn)胎膜早破后立即終止妊娠。近來則不再主張，除非已足月。為避免致病菌經(jīng)陰道上行而致宮腔感染，不可進(jìn)行宮頸指檢。但可用無菌窺陰器檢查，確診是否破膜，估計(jì)宮口擴(kuò)張情況，并可收集羊水進(jìn)行胎兒成熟度分析和羊水培養(yǎng)。當(dāng)看見宮頸口有液體流出或發(fā)現(xiàn)有胎脂，胎糞時(shí)可確診胎膜早破。羊水pH值偏堿性，也可用硝嗪紙測試，若試紙變藍(lán)，多為羊水。或者將陰道液滴于玻片上烘干，顯微鏡檢查有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。如果羊水L/S比值或其他檢測方法顯示胎肺尚未成熟，且母兒健康，就應(yīng)盡量延長孕齡直到胎肺成熟。除了臥床休息外，大多數(shù)病人需要給予硫酸鎂來抑制宮縮。期間避免指檢，不重復(fù)進(jìn)行陰道檢查，感染機(jī)會(huì)很小。同時(shí)每天兩次記錄孕婦的脈搏和體溫。一旦出現(xiàn)感染征象或羊水檢查提示胎兒已成熟即應(yīng)終止妊娠。
