原發(fā)性痛經(jīng)(功能性痛經(jīng))是周期性疼痛，伴有排卵的周期，但無可以證明的生殖器官的病損。
疼痛是由于子宮的收縮與缺血所致，這可能是通過分泌型子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素所致；所以原發(fā)性痛經(jīng)幾乎總是伴有排卵性周期。參與的因素包括組織通過子宮頸，狹窄的宮頸，子宮位置異常，缺少鍛煉及對月經(jīng)有憂慮。這常見的紊亂往往始于青春期，并隨著年齡的增長及妊娠而減少。
癥狀和體征
下腹疼痛往往為痙攣性或絞窄性，但亦可能為持續(xù)的鈍性疼痛及放射至腰背部或腿部。疼痛可于月經(jīng)前或月經(jīng)來潮時開始，24小時后達(dá)高峰，并往往2天后平息。有時有內(nèi)膜管型(膜性痛經(jīng))或血凝塊排出。常見有頭痛，惡心，便秘或腹瀉及尿頻。PMS癥狀可持續(xù)存在于部分或整個月經(jīng)期。
治療
必須確認(rèn)該婦女生殖器官為正常。許多婦女不需藥物，但對真正有煩惱癥狀的婦女，其最有效的藥物為前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬(ibuprofen)，萘普生(naproxan)，甲芬那酸(mefenamic acid)，如藥物在經(jīng)前24～48小時開始應(yīng)用，并持續(xù)至經(jīng)后2天，可能更有效。如果疼痛影響生活，可用低劑量雌激素-孕激素的口服避孕藥來抑制排卵。可以應(yīng)用止吐藥。充足的休息與睡眠及經(jīng)常的運動可能有幫助。
