周期性盆腔疼痛存在于30%～50%生殖年齡的婦女；其嚴(yán)重程度足以影響正常活動(dòng)者占10%～15%。周期性疼痛可提示有盆腔的原因，但并不是在月經(jīng)周期時(shí)存在的所有疼痛都有盆腔的原因。它可能由于月經(jīng)病而影響其他腹部器官，精神軀體的肌肉骨骼的疾病。
經(jīng)前期綜合征(PMS)可產(chǎn)生盆腔沉重或壓力感及腰背痛，始于經(jīng)前7～10天，月經(jīng)來潮時(shí)消失(參見第235節(jié))。
經(jīng)間痛(由于排卵而月經(jīng)中期嚴(yán)重疼痛)常常發(fā)生。卵泡的破裂與隨后的刺激腹膜(被從破裂的卵泡中溢出的水及/或血)可引起疼痛。這種疼痛雖然有時(shí)很劇烈，但會(huì)自然消失。病人應(yīng)給予監(jiān)護(hù)及用NSAID。
痛經(jīng)(疼痛與月經(jīng)周期有關(guān))可原發(fā)或繼發(fā)(參見第235節(jié))。大多數(shù)婦女在她們一生中的某個(gè)時(shí)期能體驗(yàn)到這種原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性疼痛為痙攣性或尖銳性，并持續(xù)于月經(jīng)期的最初幾天。它可放射至背部，大腿或盆腔深部。偶爾有惡心，嘔吐。繼發(fā)性痛經(jīng)可由于內(nèi)膜異位，或?qū)m頸狹窄，或如伴有月經(jīng)量多則為肌瘤，肌腺瘤或大的內(nèi)膜息肉。用促性腺激素-釋放激素促效藥去抑制與經(jīng)前期綜合征合并的繼發(fā)性痛經(jīng)，可幫助診斷，但是如長期應(yīng)用(＞6個(gè)月)需要謹(jǐn)慎并同時(shí)給予外源性雌激素。附加應(yīng)用抗抑郁藥則是通過周圍神經(jīng)阻滯及中樞性刺激而解除疼痛。
內(nèi)膜異位能夠引起輕度至重度的疼痛，大概是由于刺激腹膜表面上的疼痛纖維(參見第239節(jié))。在其早期，內(nèi)膜異位引起的周期性疼痛始于月經(jīng)前數(shù)天，并持續(xù)于最初幾天。然而此病成為慢性時(shí)，疼痛常常存在于不同時(shí)期，且與月經(jīng)無關(guān)。
