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指總伸肌腱移植術(shù),Ⅲ-Ⅳ區(qū)

來源:肌腱損傷修復(fù)手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  皮瓣左手背陳舊性損傷,示、中、環(huán)、小指不能主動直伸,掌指關(guān)節(jié)、被動屈伸受限。指總伸肌腱Ⅲ區(qū)損傷并粘連。(圖1)

圖1

  手背至前臂遠(yuǎn)端做"S"形切口,皮下剝離,見示、中、環(huán)、小指伸肌腱斷裂,遠(yuǎn)近端均粘連于瘢痕中。(圖2)

圖2

  清除腱床及腱端瘢痕,將斷腱近端從腕背橫韌帶(纖維骨性鞘管)近端抽出,置于韌帶淺面。指總伸肌腱Ⅲ-Ⅳ區(qū)缺損。取經(jīng)特殊處理的異體肌腱移植。(圖3)

圖3

  用異體肌腱橋接示一小指指總伸肌腱缺損。兩端均用5/0無創(chuàng)針線做"8"字縫合。(圖4)

圖4

  閉合傷口。掌側(cè)石膏托制動腕及掌指關(guān)節(jié)于過伸位4周。(圖5)

圖5

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