咀嚼肌群中的痙攣(翼內(nèi)和翼外肌，顳肌和嚼肌)，雖然顳下頜關(guān)節(jié)是正常的。
肌筋膜痛綜合征是侵及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域最常見(jiàn)的疾病。女性比男性多見(jiàn)。年齡分布為雙峰式：早在20幾歲和晚在絕經(jīng)期前后。原因常為夜間磨牙癥(咬緊牙或磨牙)。磨牙癥是否由于不規(guī)則的牙齒接觸，還是心理性緊張引起是有爭(zhēng)端的�？赡茉诖蠖鄶�(shù)病例中兩者皆包括在內(nèi)。
癥狀和體征
肌筋膜痛綜合征癥狀包括咀嚼肌捫診時(shí)有壓痛，張口受限和痛。夜間磨牙可導(dǎo)致頭痛，在夜間比醒來(lái)時(shí)痛得嚴(yán)重且在白天漸改善。如果在白天繼續(xù)磨牙，則癥狀和頭痛可加劇。當(dāng)張口時(shí)下頜骨偏斜，但不像關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂時(shí)那樣，偏斜總在同一點(diǎn)上。以輕壓力，檢查者能使患者在無(wú)需幫助的最大張口度外，再?gòu)堥_(kāi)1～3mm。X線常僅有助于排除關(guān)節(jié)炎。
治療
塑料夾板或口腔導(dǎo)板可避免牙齒彼此接觸。就寢時(shí)給以低劑量的地西泮，對(duì)急性發(fā)作和減輕癥狀常是有效的直到可戴上口腔導(dǎo)板。輕度鎮(zhèn)痛劑，如非類(lèi)固醇抗炎藥或對(duì)乙酰氨基酚是適應(yīng)的。因?yàn)榇瞬槁缘模什粦?yīng)用類(lèi)阿片藥物，除非為短期的急性發(fā)作。必須教導(dǎo)患者停止咬緊牙關(guān)和磨牙。避免咀嚼硬食物和膠姆糖。物理療法(用噴霧和伸展---對(duì)痛區(qū)皮膚以皮膚冷卻劑或用冰使之冷噴霧后。下頜伸展開(kāi)，或用經(jīng)皮的電神經(jīng)刺激)，生物性反饋以促進(jìn)松弛，并且心理咨詢對(duì)有些患者有幫助。大多數(shù)患者，甚至如果不治療，在2～3年內(nèi)所有的明顯癥狀能停止。
