眼瞼挫傷(黑眼)的最初24小時應(yīng)當(dāng)用冰袋冷敷，次日改用熱敷可有助于血腫吸收。
小的眼瞼撕裂傷可用細(xì)絲線縫合修復(fù)。瞼緣撕裂傷最好由眼科醫(yī)師修復(fù)，因須保證對位良好和避免外形有切跡。大的眼瞼撕裂傷，特別是累及淚小管者，亦應(yīng)由眼科醫(yī)師修復(fù)。
眼球外傷可嚴(yán)重?fù)p傷眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可造成前房和玻璃體積血，視網(wǎng)膜出血或脫離，虹膜撕裂，白內(nèi)障，晶狀體脫位，青光眼，眶底骨折甚或眼球破裂。在送眼科醫(yī)師處理之前需先進(jìn)行急診處理，包括減輕眼部疼痛(例如哌替啶50mg，肌內(nèi)注射，每3小時1次)，用1%環(huán)戊通1滴和2.5%去氧腎上腺素1滴保持瞳孔散大，給予防護眼罩，為防止感染可參見上述眼內(nèi)異物所論及的局部和全身應(yīng)用抗菌藥。禁止用力撐開受傷眼的眼瞼以免加重創(chuàng)傷。眼球撕裂傷時，局部應(yīng)用抗生素時只能用眼藥水，因眼膏會進(jìn)入眼球內(nèi)。為避免開放性傷口真菌污染的危險，故創(chuàng)口縫合前禁用皮質(zhì)類固醇。極罕見者，眼球撕裂傷后，未受外傷的對側(cè)眼發(fā)炎(交感性眼炎)而可能視力減退乃至失明。
挫傷后發(fā)生的前房積血(外傷性前房積血)可能潛伏嚴(yán)重的情況，故需請眼科醫(yī)師診查。前房積血可能會發(fā)生復(fù)發(fā)性出血，青光眼和角膜血染。需給予眼罩以保護眼睛防止進(jìn)一步外傷。如果眼壓升高須給予碳酸酐酶抑制劑(例如乙酰唑胺250mg～1g/d，分次口服。極少的病例可能需要遮蓋雙眼和鎮(zhèn)靜。氨基己酸50mg/kg，每4小時口服1次(勿超過30g/d)，共5日，可減少復(fù)發(fā)性出血。禁用口服和局部應(yīng)用含非類固醇消炎藥的制劑，因他們可促使再出血。非眼科專業(yè)醫(yī)師遇到這種病例不應(yīng)隨便應(yīng)用縮瞳劑和散瞳劑。偶有復(fù)發(fā)性前房積血伴繼發(fā)性青光眼的病人則需由眼科醫(yī)師施行手術(shù)清除前房積血。
